Que faire si un morceau de dent est cassé?

Tout le monde peut subir des lésions des tissus dentaires. Si un tel problème se présente, comment un morceau de dent s'est cassé, que faire et qui contacter - il est nécessaire que tout le monde le sache. La perte d’un fragment d’émail ou de dentine, l’exposition de la pulpe, l’atteinte des muqueuses de la cavité buccale ne sont pas toutes les conséquences possibles, le pire est une infection profonde avec entrée d’agents bactériens dans la circulation systémique et la formation de foyers purulents dans les organes et tissus.

Raisons

De nombreux facteurs conduisent à la violation de l'intégrité des dents. Les plus courants sont:

  1. Blessures traumatiques. Toute chute ou coup causé par un objet lourd peut provoquer des écaillements.
  2. Panne de courant. La consommation fréquente d'aliments riches en glucides provoque l'apparition d'une multitude de fissures microscopiques qui, plus tard, sous l'influence d'aliments trop froids ou trop chauds, les aliments contenant des substances abrasives (noix, caramel, etc.) entraînent une perte irréversible des tissus dentaires.
  3. Acidité élevée dans la bouche. Cette affection est observée dans les pathologies endocriniennes et gastro-intestinales (gastrite à acidité élevée, ulcère gastrique et duodénal, maladie gastro-refluxale), dans les lésions inflammatoires de la bouche (stomatite, gingivite, parodontite). En conséquence, les zones de l'émail de surface sont détruites par l'action de l'acide et deviennent sensibles à tous les effets, même les plus insignifiants.
  4. Forte variation de température. Les tissus dentaires sont sensibles aux différences significatives et se déforment facilement (par exemple, si vous utilisez du thé chaud après la glace).
  5. Violations du métabolisme minéral et manque de vitamines. Si le régime alimentaire n'est pas riche en calcium, phosphore et autres sels essentiels, les processus physiologiques de construction et de maintien de l'intégrité de l'émail sont perturbés.
  6. Malocclusion Une mauvaise position des dents, une pose inadéquate des obturations et des couronnes (en particulier métalliques) créent une situation dans laquelle certaines zones de contact entre les dents supérieures et inférieures subissent des contraintes excessives. Le résultat est toujours le même: effacer l’émail des dents.
  7. Pathologie des dents. Les caries ou le tartre modifient non seulement l'architecture d'un organe, contribuent à la formation de fragments tranchants potentiellement dangereux, mais réduisent également la densité de tissus sains.
  8. Mauvaises habitudes Ils sont nombreux: nettoyer les graines avec des dents, des stylos à sucer et autres objets durs, ouvrir des bouteilles scellées avec des boissons, etc. Une exposition systématique entraînera inévitablement une destruction multiple de l'émail.
Dent ébréchée

Conséquences du martèlement accidentel

Types de chips

Il existe plusieurs classifications des dents ébréchées, mais la plus courante est la gradation de la profondeur de la lésion. Allouer:

  1. Écaillage incomplet ou microfissure. La lésion ne capture que les couches superficielles de la dent: les fragments ou fragments individuels ne sont pas séparés, mais l'organe devient moins résistant aux influences négatives futures.
  2. Puce émail. Tous les fragments d'émail dentaire sont complètement perdus. Habituellement, le patient lui-même remarque une telle affection lors d'une inspection aléatoire de la dent.Étant donné le volume de la couche superficielle, nous pouvons conclure que les dents de devant sont les plus sensibles à de tels problèmes (incisives, extrêmement rarement - crocs).
  3. Puce dentine - matériau de ciment mou. Cet éclat de dent devient extrêmement sensible même aux faibles charges (consommation d'aliments ordinaires). La fragmentation et l'effritement de la dentine peuvent entraîner la perte complète d'une dent.
  4. Puce avec exposition pulpaire - tissu conjonctif lâche et fibreux avec de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques, terminaisons nerveuses. Le principal danger est la pénétration de l'infection et la possibilité de développement de complications purulentes distantes dans le corps.
Puce émaillée

Décapage sévère de la dentine

Les deux premiers états sont considérés comme non dangereux et ne sont souvent pas reconnus à temps, ce qui conduit à la progression de la pathologie et au développement de conséquences désagréables.

Selon la durée de l'impact du facteur traumatique, les dents ébréchées peuvent être aiguës ou chroniques.

Le tableau clinique des dents ébréchées

Les manifestations de fractures dépendent du type spécifique. En cas de microfissures, les symptômes cliniques sont totalement absents, en raison de l'éloignement des terminaisons nerveuses.

Les particules d'émail dentaire se caractérisent par une légère augmentation de la sensibilité aux produits chauds et froids. Souvent, le problème ne reçoit pas l’attention voulue et la défaite progresse régulièrement, entraînant des conséquences irréversibles pour les parties les plus profondes de l’organe masticateur.

C'est important! Les dommages à la dentine sont plus graves. La sensibilité aux produits froids (moins de 10–15 degrés) et chauds (plus de 40) devient plus prononcée. En outre, il existe une gêne et une légère douleur à l'égard des substances acides et sucrées.

En cas de traumatisme de la pulpe, le syndrome de la douleur est fort. Les sensations douloureuses sont extrêmement aiguës, aggravées par tout contact avec des aliments ou un liquide, et augmentent considérablement lorsqu'elles sont exposées à des températures excessivement basses ou élevées. La douleur est si prononcée que la plupart des analgésiques non narcotiques n'apportent pas une amélioration notable de la maladie.

Séparément, il convient de noter les caractéristiques de l'irradiation - la propagation de la douleur au-delà de la lésion. L'essence de ce phénomène est l'innervation de la dent du patient et d'autres tissus avec la même fibre nerveuse.

Fille avec pomme

Le moindre éclat de dent peut provoquer une douleur insupportable.

La région maxillo-faciale est contrôlée par le nerf trijumeau (paire de nerfs crâniens en V), qui possède trois branches - les canaux infraorbital, maxillaire et mandibulaire. Toutes les trois paires sont responsables de l'innervation de la moitié droite et gauche de l'avant de la tête, respectivement. Dans les zones centrales, les troncs nerveux forment de multiples anastomoses (connexions), ce qui provoque l'apparition de réactions de douleur croisée.

Localisation de la lésionZone de rayonnement
Mâchoire supérieure, incisives et canines.Arc des sourcils, région temporale.
Crocs, prémolaires, premières molaires.Arcs zygomatiques, région mandibulaire.
La première molaire de la mâchoire supérieure.Zone du temple.
1, 2 et 3 molaires de la mâchoire supérieure.Région parotide.
La première molaire de la mâchoire inférieure.Arc de la mandibule, région rétromandibulaire.
La troisième molaire de la mâchoire inférieure.Menton, région sous-maxillaire et pariétale.
Cutters, canines. Prémolaires et première molaire de la mâchoire inférieure.Région du menton.

La connaissance des lieux d'irradiation de la douleur aide au diagnostic différentiel, lorsque l'identification de la zone touchée entraîne des difficultés importantes.

Lieux de douleur

Zones d'irradiation des maux de dents: 1 - arc frontal, 2 - région d'okolonosovaya, 3 - arc zygomatique, 4 - région temporale, 5 - région parotide, 6 - articulation mandibulaire, arc mandibulaire, 7 - région du menton, 8 - région pariétale 9 - menton.

En cas de dommages graves à la pulpe ou aux gencives, un saignement peut se développer.En règle générale, il est insignifiant et se termine dans les 3 à 8 minutes.

Algorithme de premiers secours

En cas d'écaillage d'un fragment d'émail dentaire ou de tissus plus profonds, ainsi que l'apparition de fissures:

  1. Pour dégager une cavité buccale du contenu (parties d’aliments ou de liquide). Pour ce faire, rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède. La température idéale est de 38–45 degrés.
  2. Traiter la zone touchée avec des antiseptiques. On peut utiliser du peroxyde d’hydrogène à 3% ou de la chlorhexidine à 1%.
  3. En cas de saignement, prenez un coton-tige, humidifiez-le avec une solution antiseptique et fixez-le à la zone touchée.
  4. Si le tissu pulpaire est exposé, tout mouvement d'air dans la bouche (parole ou respiration) provoquera une douleur intense. Il est nécessaire de couvrir la lésion avec un coton-tige sec.
  5. En cas de douleur intense, il est autorisé de prendre tout agent anti-inflammatoire non stéroïdien. Le plus fort est le kétorol (jusqu'à 3 comprimés par jour).

Le traitement antiseptique est essentiel pour la prévention des complications infectieuses précoces et différées. Les lésions de la pulpe et des muqueuses de la cavité buccale peuvent facilement s'infecter et une reproduction active de la flore bactérienne sera observée dans les tissus dentaires.

Médicaments

Après avoir pris des analgésiques, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.

Après les premiers soins, il est interdit de manger de la nourriture. Les aliments peuvent non seulement causer beaucoup d’inconfort (douleur), mais peuvent aggraver l’état général.

Un besoin urgent de recourir à l'aide d'un dentiste (de préférence immédiatement). Un tel traitement est envisagé dans les cliniques sans rendez-vous.

C'est important! Des soins médicaux adéquats fournis en temps utile aideront à préserver l’intégrité de la dent, à prévenir l’apparition de complications purulentes et septiques et à revenir au mode de vie habituel.

Que ne peut pas être fait? En cours de premiers secours il est strictement interdit:

  1. Insérez des comprimés analgésiques entiers ou écrasés dans la dent touchée et sous la gencive, et dissolvez les analgésiques dans la bouche. Les particules de médicament bouchent toutes les lacunes touchées et ne font qu’exacerber le syndrome douloureux, alors que l’effet analgésique ne se produit pratiquement pas.
  2. Essayer de rendre le fragment cassé de la dent à son emplacement précédent. En plus des blessures supplémentaires aux tissus durs et mous, il n'y aura aucune amélioration.
  3. Vous ne pouvez pas vous brosser les dents avec du dentifrice ou d'autres produits d'hygiène personnelle. Une telle procédure sera extrêmement douloureuse et augmentera considérablement le risque d'introduction d'une flore pathogène dans le défaut de la plaie.
  4. Ne retardez pas la visite chez le médecin. Même avec un léger écaillage (petite zone d'émail), la dent perd sa résistance aux facteurs d'agression mécaniques et chimiques constamment présents dans la cavité buccale. Les mouvements de mastication et la parole, ainsi que les particules alimentaires et les enzymes sécrétées dans la cavité buccale, contribueront à la progression de la lésion (atteinte tissulaire profonde). Dans tous les cas, le tableau clinique deviendra plus lumineux.

Restauration dentaire

Actuellement, il existe de nombreuses options pour restaurer l'intégrité de la dent. Parmi eux se trouvent:

Nom de la méthodeDents appropriées
Restauration directe d'artCutters, canines.
Placages, LumineersCutters, canines.
Onglets de dentsMolaires, prémolaires.
CouronnesTout type de dents, y compris les produits laitiers
Les implantsToutes les dents (bon pour remplacer le groupe avant)

Restauration d'art

Le traitement est engagé chez un dentiste thérapeute. La procédure permet de restaurer l’intégrité de l’émail dentaire, à condition que la dentine ne soit pas complètement endommagée et que la pulpe ne soit pas affectée. La méthode convient à la restauration du groupe de dents antérieures (canines et incisives) et est extrêmement rare pour le traitement des autres.

Lors de la première visite chez le médecin après une anesthésie par infiltration ou par conductivité, le tissu émaillé non viable est retiré (superficiel, entre 0,3 et 1 mm).

Ensuite, les matériaux durcis sont appliqués en couches (ciments, composites ou photopolymères). L'épaisseur de chaque couche est d'environ 1 à 2 mm et une correction artistique est immédiatement effectuée (création d'une forme anatomique et d'une surface de mastication inhérente à la dent avant le dommage et aux organes osseux adjacents).

Dans la plupart des cas, la procédure est indolore et ne prend pas plus de 30 minutes.

Restauration d'art

Restauration de dents ébréchées par restauration directe

Installation de placages et luminescents

En plus des matériaux composites, les placages - revêtements céramiques sont utilisés pour restaurer la dent. Ils sont conçus pour le masquage visuel des copeaux et des fissures, ainsi que pour les défauts de couleur (taches brunes). La procédure est effectuée par un chirurgien orthopédique, idéal pour les dents de devant.

C'est important! Les facettes sont sélectionnées individuellement en fonction des caractéristiques anatomiques de la dent (en fonction de sa fonte).

Les empreintes sont en gypse, puis des plaques en céramique sont estampées au laboratoire conformément aux modèles.

Avant l'installation, la dent est tournée (pour une meilleure fixation). Par conséquent, la méthode est extrêmement traumatisante et, après avoir manipulé les facettes, vous devrez marcher toute votre vie, ne remplaçant que celles qui ont été détruites ou tombées. Lorsque la surface de l'émail est préparée, le placage est fixé à une colle spéciale.

Installation de placages

C'est ainsi que les facettes sont installées sur la première rangée de dents.

Une des variétés de placages sont les Lumineers - de minces plaques en céramique (pas plus de 0,3 mm) apparues sur le marché des services médicaux ces dernières années.

La principale caractéristique des lumineers est l'absence de rotation des dents. En raison de la sélection individuelle et de la grande finesse, ils sont collés à la dent d'origine sans préparation préalable.

Onglets de dents

Les languettes dentaires sont un produit de remplissage volumineux qui n’est pas fabriqué dans la bouche du patient, mais dans le laboratoire dentaire après avoir pris des empreintes individuelles. Une caractéristique distinctive est l'adaptation parfaite aux surfaces anatomiques de la dent, offrant une articulation serrée.

La languette ne peut restituer que la couronne de la dent, à condition qu'elle ne soit détruite que par 1/3.

C'est important! Les premières rangées de dents ne peuvent pas être restaurées par cette méthode, seules les molaires et les prémolaires.

Les onglets sont de deux types principaux:

  1. Composite. De tels matériaux ont un métal de résistance nettement inférieur, mais ne s'apaisent jamais. Ils ne cassent pas la morsure et ne déforment pas l'acte de mastication.
  2. Métallique Actuellement, la méthode est obsolète dans la plupart des cliniques car ces onglets présentent plusieurs inconvénients: mauvaise adhérence aux tissus dentaires, possibilité de réactions galvaniques dues aux effets des courants (salivation accrue, sensation de brûlure, etc.).
Onglet de dent

Languette en métal de dent montée sur la disposition de dent

Dans la plupart des cas, les prothèses sont placées sur les dents avec un faisceau neurovasculaire vivant. La procédure se déroule en plusieurs étapes:

  1. Dissection Une dent est broyée pour enlever les tissus endommagés.
  2. Coulée de plâtre.
  3. Fabrication d'onglets (généralement jusqu'à 7 jours).
  4. Fixation. L'aspect rugueux de la surface dentaire (à l'aide d'un sablage) est ensuite appliqué avec de la colle composite et le matériau d'obturation est fixé.

Couronnes dentaires

Les couronnes présentent des dommages importants à la dent (plus de 2/3). Des matériaux métalliques et plastiques sont utilisés. Les couronnes en plastique sont beaucoup moins chères et de moindre résistance. Métal coulé sur des moules individuels, puis recouvert d'une fine couche de porcelaine afin de conférer un élément esthétique.

L'installation peut être faite sur toutes les dents (incisives, canines, molaires, prémolaires).

La procédure peut être représentée comme suit:

  1. Traitement d'une dent détruite. Suppression des tissus non viables, de la pulpe et du nerf dentaire. Après avoir installé un sceau ou une languette de broche de souche.
  2. Coulée de plâtre.
  3. Faire une couronne sur le tampon de plâtre.
  4. Fixation de la couronne avec du ciment.
Installation de la couronne

Processus d'installation Crown

Il existe certains types de couronnes pour enfants, qui sont installées sur les dents de lait et les molaires debout. En règle générale, ils ne sont pas faits sur des moulages individuels. Grâce aux parois les plus fines, les couronnes s’installent facilement sur les surfaces dentaires. La fixation se fait avec l'utilisation de colle composite.

Implantation

Cette méthode est idéale pour les petites lésions (1 à 2 dents) des dents antérieures (incisives, canines).

Après le retrait complet de la dent (2 à 3 semaines) au stade de la préparation au traitement, le dentiste étudie l’état du tissu osseux de la mâchoire et détermine la viabilité des dents adjacentes (par radiographie panoramique ou tomodensitométrie).

Si le squelette osseux est intact, vous pouvez alors procéder à la procédure. Si le volume osseux est insuffisant, la procédure pour le construire (implantation de matériau artificiel ou bloc osseux) est effectuée, après quoi une longue période de récupération est nécessaire - de 120 à 180 jours.

C'est important! La pose d'un implant est une opération dentaire compliquée. Il est réalisé sous anesthésie de conduction.

Le déroulement de l'opération peut être représenté comme suit:

  1. Dissection des gencives avec un scalpel ou un laser pour créer l'accès chirurgical nécessaire.
  2. Percer des trous dans le tissu osseux et éliminer les fragments inutiles.
  3. Installation dans le trou créé de l'implant dentaire. Ensuite, il se recouvre de copeaux d'os et d'un bonnet.
  4. Si nécessaire, la formation artificielle des gencives (vous permet de créer un bord lisse, d’augmenter le volume de la membrane muqueuse pour une fixation ferme et de prévenir l’infiltration future de particules de nourriture et de liquides).
  5. Fermeture des gencives.
Installation d'implant

Schéma d'installation d'un implant avec un pilier et une couronne

Une fois les manipulations terminées, une période de prise de greffe est requise - de 3 à 5 mois. À ce stade, il est nécessaire de consulter le médecin toutes les 2 à 4 semaines pour surveiller l’état de la nouvelle dent. Afin de préserver l’aspect esthétique des dents, un capuchon papillon est installé, qui s’accroche aux dents adjacentes sans les blesser.

Après 90 à 150 jours à partir du moment de l’implantation, le capuchon est retiré et un pilier est fixé à la place. Il s’agit d’un cône-pointe sur lequel la prothèse sera fixée. Il y a 2 options pour monter la prothèse:

  • fixe (installé sur une colle spécialisée);
  • amovible (la fixation se fait par vis).

Dans la période de rééducation (3-4 jours après chaque intervention) peuvent être observés:

  • gonflement;
  • douleur légère ou intense;
  • saignement.

Vidéo: que faire si une dent s'est cassée

Coût de la restauration dentaire

Le prix de la prestation de services pour la restauration des dents varie considérablement en fonction du type de clinique dentaire (publique ou privée), de la région et des matériaux utilisés au cours de la manipulation. Le coût minimum est le suivant:

Nom de la méthode de récupérationPrix
Restauration d'art (directe)Environ 2000 roubles
PlacagesÀ partir de 8.000 roubles
LumineersÀ partir de 30 000 roubles
Onglets de dentsÀ partir de 6000 roubles
Installation de couronnesÀ partir de 10 000 roubles
Implantation dentaireÀ partir de 20 000 roubles

Des complications

En plus de nombreuses sensations subjectives désagréables et violations de la qualité de la vie, peuvent se développer:

  1. Infection de la pulpe. Les agents bactériens et viraux pénètrent profondément dans les tissus internes, entraînant le développement d'un processus inflammatoire. En conséquence, la dent est rapidement détruite dans toutes les directions à partir du centre. Il peut y avoir des foyers lointains - abcès et cellulite des gencives, tissus de la mâchoire, moins souvent - foyers septiques dans n’importe quel organe.
  2. Formation de kystes et de granulomes. L'infection des tissus, la défaillance des facteurs locaux d'immunité, la violation de l'anatomie de la dent provoquent ces pathologies.
  3. Le changement de l'angle d'inclinaison de la dent avec violation de la morsure et lésion traumatique d'autres éléments masticateurs Dans certains cas, une fragmentation possible de l'os de la mâchoire.
Kyste sur la racine de la dent

La formation d'un kyste est l'une des complications possibles lorsqu'une dent est ébréchée

Ainsi, un problème tel que l’écaillage d’une partie de la dent est un problème grave.Le patient ressent de nombreuses sensations désagréables (douleur, hypersensibilité au froid ou au chaud, aliments acides ou sucrés) et risque également une pathologie chirurgicale grave - abcès, cellulite, etc. car il existe une grande opportunité pour le développement de complications, ce qui augmente considérablement la durée de l'invalidité et le coût du traitement.

Implantation

Placages

Couronnes