Presque tout le monde sait qu'il est nécessaire de consulter le dentiste au moins une fois tous les 6 à 12 mois à des fins de prévention. Cependant, peu de gens adhèrent à cette règle: emploi permanent, manque de temps, etc. Oui, et le cabinet du dentiste lui-même n'est pas un endroit agréable ...
Il s'avère donc que nous demandons de l'aide, pas aux dernières étapes du développement d'une maladie dentaire, dont la parodontite.
Le contenu
Qu'est-ce que la parodontite: types
La parodontite est processus inflammatoirequi se produit dans le tissu circulatoire reliant l'os de la dent à l'élément de retenue de sa racine. Au tout début du développement, la parodontite peut ne pas se manifester ou avoir des symptômes effacés qui ne laissent pas le temps de détecter la maladie et de consulter un médecin.
Classification de la parodontite
Par type d’origine, on distingue les types de maladie suivants:
- Les médicaments;
- traumatique;
- infectieux.
La parodontite est définie par les formes suivantes selon le type d'évolution de la maladie:
Pointu - se produit rarement.
Chronique - nécessite une thérapie assez longue. La forme chronique se développe lorsque le traitement de la parodontite aiguë est ignoré. Il y a deux périodes de maladie chronique:
- Le processus d'inflammation disparaît pendant un moment;
- exacerbation de la maladie avec la propagation à toute la cavité buccale.
Chronique exacerbée. Selon la forme du fluide formé dans les tissus parodontaux, la maladie peut être purulente ou séreuse. Au cours de l'évolution chronique des processus inflammatoires dans les tissus entourant la dent, un centre d'inflammation peut se former avec le temps, rempli de granulation ou de tissu à fibres grossières avec un grand nombre de cellules pathogènes différentes.
Par la nature des changements dans les tissus péri-utriques apicaux, on distingue les types de maladie suivants:
- Parodontite granuleuse chronique;
- parodontite fibreuse chronique;
- parodontite granulomateuse chronique.
Cette forme de la maladie a un foyer d'inflammation limité par une capsule de tissu conjonctif. Le granulome se développe lentement et est toujours clairement visible aux rayons X. La forme de la structure du granulome est divisée en simple, kystique et épithéliale.
Causes de la maladie
La parodontite a un mécanisme de développement différent, mais, en règle générale, cette maladie est une conséquence de pulpes compliquées. En termes simples, la parodontite est une sorte de réaction du corps, indiquant la survenue d'un problème de santé grave, par exemple la source de l'infection.
La parodontite infectieuse se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes nuisibles dans les échantillons dentaires. Les types de microbes les plus courants tels que les fusobactéries, les spirochètes, les champignons, le streptocoque non hémolytique et hémolytique, Staphylococcus aureus. Les substances toxiques qu'elles sécrètent, associées aux produits de la décomposition de la pulpe, augmentent plusieurs fois le degré d'inflammation.
Si nous parlons de parodontite à la suite d’autres maladies, cela peut paraître en raison de la pénétration de l'infection parodontale:
-
traumatique; - par la circulation sanguine dans des pathologies telles que la scarlatine, la typhoïde;
- contact avec sinusite et ostéomyélite;
- lorsque des médicaments puissants utilisés en dentisterie pour les traitements dentaires: le formol, les acides, l'arsenic, sont inhalés dans les tissus circulatoires.
La parodontite traumatique se manifeste par un processus aigu dû à la morsure d'un objet dur, à une ecchymose, au heurt de la dent, etc. Dans certains cas, la pathologie résulte d'activités non professionnelles du dentiste: insertion de contenu infecté de la cavité interne de la dent à l'apex de la racine, lésion des canaux des racines, élimination une petite quantité de matériau de remplissage dans le tissu parodontal.
Un microtraumatisme de la dent peut également apparaître. à la suite d'une mauvaise étanchéité ou des prothèses, dans lesquelles le remplissage ou la couronne sont dans une position exagérée. Cela crée un stress et une pression supplémentaires sur la dent lors de la mastication d'aliments.
La parodontite d'origine médicamenteuse se développe avec l'entrée de produits chimiques puissants dans les tissus apicaux de la dent. Il peut s'agir de substances telles que l'eugénol, la chlorhexidine, l'iode, la pâte de formaldéhyde ou d'arsenic, le formol, le phénol, etc. Les signes cliniques de la maladie dans ces cas sont clairement associés à la durée du traitement dentaire. L'inflammation parodontale secondaire est souvent la conséquence de pathologies telles que la parodontite, la gingivite. Chez les enfants, la maladie survient dans la plupart des cas dans le contexte des caries. En outre, l'inflammation parodontale peut être provoquée par des facteurs tels que les carences en micronutriments, les carences en vitamines et le non-respect des règles d'hygiène buccale.
Il y a et un certain nombre de maladies somatiquesprovoquant le développement de la parodontite:
- Maladies chroniques du système broncho-pulmonaire;
- diabète sucré;
- maladies du système cardiovasculaire;
- pathologies du tube digestif;
- perturbation endocrinienne chronique.
Les symptômes
Les symptômes des formes aiguës et chroniques de la maladie varient considérablement. La manifestation principale de la forme aiguë de la parodontite est douleur intense. De plus, il est permanent et augmente avec la fermeture des mâchoires, les morsures sur la dent et le moindre contact avec celle-ci. En règle générale, les patients se plaignent de la sensation de pression à l'intérieur de l'os et de propagation interne, de la sensation d'une dent apparemment adulte. Au fil du temps, l'exsudat s'accumule dans les tissus affectés et du pus apparaît.
Le syndrome douloureux saisit les zones environnantes: région infraorbitale, temple, oreille. Une douleur lancinante apparaît et une rougeur et un gonflement des tissus à dents dentaires sont observés. Une cavité carieuse peut apparaître sous une couronne artificielle ou un remplissage.
Si l'écoulement purulent ne trouve pas de sortie à travers la dent et s'accumule à l'intérieur, le patient présente une aggravation: la température corporelle augmente, le gonflement des tissus augmente.
Si le temps ne prend pas de mesures pour traiter la parodontite aiguë, il peut y avoir des complications telles que la septicémie, la cellulite, l'ostéomyélite, dont le développement peut être fatal.
Forme chronique caractérisée par l’absence de signes cliniques évidents. La dent affectée peut se trouver sous le plombage ou avoir une cavité carieuse, mais dans presque tous les cas, elle se distingue facilement des autres par la teinte grisâtre modifiée. Une personne peut remarquer que la dent lui fait périodiquement mal, mais qu'elle se calme après la prise de médicaments, une fistule se forme parfois sur la gencive à côté de la dent malade (une petite capsule à contenu blanc-gris).
Dans certains cas, une odeur désagréable de pourriture vient de la cavité buccale. En tapotant la couronne de la dent un son particulier se fait entendre.
Un diagnostic précis est établi en effectuant des examens supplémentaires. L'exacerbation de la parodontite chronique se caractérise par les mêmes manifestations que dans la forme aiguë, à l'exception de quelques différences: la fréquence et la durée de la douleur, la couleur de la dent (plus le processus est long, plus la couronne est sombre), le cliché radiographique (avec une exacerbation, le motif osseux change) , la présence d'une fistule. De plus, avec l'exacerbation de la forme chronique, il y a une légère mobilité de la dent.
Exacerbations de la forme chronique de parodontite peut se produire pour les raisons suivantes:
- immunité réduite;
- lésion de l'enveloppe inflammatoire du foyer;
- l'ouverture de la fistule et la maturation de l'abcès;
- violation de la sortie de contenu purulent.
Parodontite chez les enfants
La parodontite infantile est corrigée dans 50% des cas. La cause la plus fréquente de parodontite chez les enfants est la carie. Inflammation parodontale chez les enfants conditionnellement divisé en deux catégories:
- Parodontite des dents de lait;
- parodontite des dents permanentes.
Le reste de la parodontite infantile est systématisé selon le même principe que chez l'adulte.
Des complications
Les parodontites sont des sources d'infection assez fortes et peuvent déclencher le développement de diverses pathologies des systèmes et des organes. (ex. endocardite septique est une maladie cardiaque). La parodontite est la plus dangereuse pour les femmes enceintes.
Les complications après le processus inflammatoire des tissus périapicaux peuvent être divisées en générales et locales.
Complications de nature générale
- Augmentation de la température, parfois jusqu'à 39-40 degrés.
- Céphalée persistante
- Intoxication générale du corps (principalement par une parodontite aiguë purulente).
- La parodontite chronique provoque l'émergence d'une multitude de pathologies auto-immunes, parmi lesquelles on distingue notamment les endocardites et les rhumatismes, des atteintes rénales parfois.
Complications locales
- l'ostéomyélite;
- les fistules, les kystes;
- sinusite odontogène lorsque le contenu dans le sinus maxillaire;
- le développement d'une inflammation purulente peut provoquer un phlegmon du cou;
- éducation (à contenu purulent) sous forme d'abcès.
Les conséquences les plus dangereuses résultent d'une inflammation purulente, lorsque le pus se propage sur toute la mâchoire et passe sous le périoste. La fonte et la nécrose des tissus provoquent un phlegmon étendu de la région cervicale. Les complications courantes de la parodontite purulente sont la sinusite odontogène et les abcès sous-muqueux.
Comme le mouvement des micro-organismes se produit assez rapidement et que ceux-ci, localisés dans les os de la mâchoire, se propagent dans les zones adjacentes, il est très difficile de prédire l’évolution des complications de la parodontite. Vitesse de traitement dépend des propriétés protectrices et de l'état du corps, ainsi que de la forme et du type de parodontite.
Un diagnostic et un traitement opportuns aident à minimiser le risque de complications, mais cela concerne davantage le patient que le médecin: plus tôt le patient se rend dans une clinique spécialisée, mieux ce sera pour lui.
Diagnostic de parodontite
Le diagnostic revêt une importance primordiale et constitue l’un des principaux critères sur lequel repose le résultat du traitement de la parodontite. Le diagnostic de la maladie implique l’inspection de la cavité buccale, la prise d’historique, des méthodes supplémentaires et des méthodes d’examen permettant états des zones périapicales et apex.
En outre, des activités de diagnostic sont menées pour identifier les causes profondes du processus inflammatoire. Cependant, en raison de l'attrait tardif des citoyens pour la clinique dentaire, il est assez difficile de détecter les facteurs qui ont provoqué la parodontite. Les diagnostics aigus sont plus faciles à diagnostiquer qu’un processus d’exécution chronique.
Outre les actions ci-dessus, le diagnostic inclut Les points importants suivants:
- La présence de pathologies aiguës ou chroniques des systèmes internes et des organes;
- l'état général du patient et la présence de modifications pathologiques associées;
- intolérance au matériel dentaire ou aux médicaments;
- conditions qui constituent une menace: circulation sanguine cérébrale altérée, crise cardiaque;
- évaluation de la bordure rouge des lèvres inflammation de la muqueuse buccale sous forme aiguë.
Le rôle principal dans le diagnostic de la parodontite est attribué à la recherche par rayons X, qui permet de déterminer avec précision le diagnostic de la maladie.
La parodontite est une maladie assez grave et dangereuse de la cavité buccale, qui affecte non seulement les tissus parodontaux et environnants, mais aussi pénètre dans les os de la mâchoireprovoquant des complications. Au moindre soupçon de développement du processus inflammatoire, un besoin urgent de contacter la clinique dentaire, où vous aurez l'aide d'un expert.
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