Comment traiter une brûlure de la langue

Toute personne au cours de la vie confrontée à un malheur tel qu'une brûlure. La lésion de la langue est un problème grave qui, outre les sensations désagréables et douloureuses, viole de nombreux processus physiologiques: élocution, déglutition, manger de la nourriture. Dans la structure d’appel pour les soins médicaux, 70% sont des enfants qui cherchent à explorer le monde qui les entoure de toutes les manières possibles. Malheureusement, tout le monde ne sait pas quoi faire si vous vous brûlez la langue. La tactique des soins d’urgence et des références ultérieures dépend directement du facteur causatif. Il est nécessaire d’évaluer correctement la situation afin d’empêcher toute détérioration.

Raisons

Les causes pouvant entraîner une brûlure de la langue, ainsi que d'autres composants de la cavité buccale, sont nombreuses. Accueil - inattention. Les plus courants sont:

1. L'effet de hautes températures. La raison en est la consommation de boissons chaudes et de nourriture, l'inhalation de vapeur ou d'air chaud (par exemple, lors d'inhalations ou dans des bains de vapeur). Il en résulte généralement une lésion des couches superficielles de l'épithélium, suivie d'un rejet.
2. L'impact du courant électrique. Survient le plus souvent en violation de la technique des procédures de physiothérapie. La brûlure est projetée dans la zone d'une électrode mal appliquée. Les causes moins courantes sont les blessures domestiques dues au non-respect des techniques de sécurité électrique.
3. Influence des rayonnements ionisants. Les patients des hôpitaux oncologiques constituent le principal groupe à risque. La radiothérapie, qui vise à détruire les cellules cancéreuses profondes, tue tout sur le trajet du faisceau. Une exposition systématique provoque des lésions à la fois de la membrane muqueuse et du tissu musculaire de l'organe.
4. Produits chimiques. Une telle brûlure peut survenir pendant les soins dentaires en raison de la pénétration de pâte d’arsenic ou de diverses solutions concentrées (utilisées pour nettoyer les canaux radiculaires) à travers un pansement appliqué de manière inadéquate. Ces médicaments contiennent des anesthésiques, de sorte que les manifestations cliniques ne peuvent être que sur le long terme. La même chose peut être causée par de l'alcool (plus de 90 degrés), des acides et des alcalis entrant dans la cavité buccale. Souvent, en raison d'infractions à la sécurité, des brûlures d'essence se produisent. Il est possible que l'utilisation erronée de substances dangereuses.

Le traitement au laser dentaire peut également causer des brûlures de la langue.

Types et degrés de brûlures

Les manifestations cliniques des différents types de brûlures peuvent varier considérablement. Le degré de destruction des tissus de la langue dépendra de la nature du facteur traumatique, de la durée de l'exposition, de l'état de la membrane muqueuse de la langue au moment du contact (endommagé ou non).

Parmi les symptômes communs peuvent être identifiés tels que:

• La douleur;
• Sensation de brûlure et de larmoiement, inconfort;
• La présence d'œdème des tissus mous (moins souvent, l'œdème s'étend bien au-delà de la racine de la langue, impliquant le pharynx et les amygdales);
• Hypersalivation (augmentation de la salivation);
• Détérioration aiguë des sensations subjectives lors de l'utilisation de substances irritantes (épices, aliments chauds, alcool, etc.).
• Difficulté à avaler et à parler en raison de la douleur et de l'enflure.

Dans le développement de la maladie, il y a 3 périodes:

1. Initiale ou forte. Elle se caractérise par une hyperémie (rougeur) de la langue, le développement d'un œdème et l'apparition de modifications nécrotiques dans les couches superficielles de la muqueuse.
2. Intermédiaire. L'œdème augmente, les cellules mortes sont rejetées.
3. CicatricesUne cicatrice de tissu conjonctif se forme sur le site d'exposition. Il disparaît généralement en 2 à 4 semaines. Dans les cas graves, il reste pour toujours.

Une brûlure de la langue au deuxième degré est accompagnée de cloques.

Selon la profondeur de la lésion, on distingue les brûlures suivantes:

1. Je brûle degré. Il s'agit d'une lésion superficielle ne touchant que l'épiderme. La peau est hyperémique, il y a un petit œdème. Sensations douloureuses exprimées seulement dans les premières minutes. Les tissus épithéliaux morts sont exfoliés et tombent au bout de 3 à 5 jours. Au cours des 5 à 10 prochains jours, le nouvel épithélium se régénère et ne laisse aucune trace. Dans certains cas, la dépigmentation reste (taches rose pâle et blanches).
2. Burn II degré. La couche de croissance est incluse dans le foyer pathologique. Les glandes et les papilles gustatives sont généralement préservés. La formation de petites bulles à contenu séreux (translucide) est possible. L'œdème est prononcé et s'étend à la surface et dans les tissus profonds, entraînant une légère perturbation de l'acte de déglutition.
3. Brûler III degré. Il se caractérise par la défaite de toutes les couches. Au degré IIIA, la partie profonde du derme et les restes des petites glandes salivaires serviront de fond de la plaie et, dans le IIIB, de couche musculaire. Au cours des premières minutes suivant la lésion, le site de la lésion se recouvre d'une croûte brun noir avec une multitude de bulles séro-hémorragiques, sujettes à la fusion. La sensibilité (y compris la douleur) est absente. En l'absence de flore microbienne, une guérison indépendante ou la formation d'une cicatrice importante peut survenir.
4. Brûlure au degré IV - mort totale de la membrane muqueuse avec éventuellement une lésion du tissu musculaire, la langue (si son intégrité est préservée) est carbonisée, sa couleur est noire.

Thermique

En règle générale, ces brûlures sont superficielles en raison de l'élimination rapide du facteur provoquant. Aux premiers stades, un catarrhe apparaît dans les tissus superficiels de la langue avec une douleur aiguë. Lorsque la zone devient rouge et gonflée, la membrane épithéliale est rejetée et les symptômes disparaissent.

Dans les cas graves, des vésicules transparentes se forment, puis des ulcères et de l'érosion.

Les brûlures de chaleur sont le plus souvent causées par la consommation d'aliments chauds.

Un traumatisme domestique courant est une brûlure causée par un liquide chaud. Ce n'est pas dangereux et ne nécessite pas de chercher une aide médicale (habituellement, la pathologie est limitée à un degré moins un degré II) L'eau refroidit rapidement en raison de la température plus basse de la salive et des tissus environnants.

Chimique

Les dommages chimiques peuvent être aigus ou chroniques. Une brûlure grave se produit lorsque des substances hautement concentrées sont injectées.

Le tableau clinique dépend directement de la durée d'exposition et de la concentration de l'agent chimique. L'effet des acides provoque le développement de la nécrose de la coagulation. Une langue se forme sur la langue, qui peut avoir une couleur différente (par exemple, brun - avec brûlures avec de l'acide sulfurique, jaune - avec nitrique, blanc - avec d'autres acides plus faibles). Sur la périphérie de la plaque, l'œdème et l'hyperémie sont exprimés.

En cas de brûlure alcaline, des signes de nécrose de colliquation apparaissent. Le film n'est pas formé et le processus pathologique s'étend à la surface et dans les tissus sous-jacents. Les membranes muqueuses et partiellement musculaires de l'organe se trouvent dans la zone touchée. Après la disparition des zones nécrotiques, des ulcères et une érosion massifs apparaissent, guérissent très longtemps (jusqu’à 4 semaines ou plus) et peuvent se compliquer de saignement.

Séparément, vous devriez envisager une brûlure avec de l'alcool éthylique. Développe lorsqu'il est exposé à de fortes concentrations d'alcool (par exemple, un concentré à 96 degrés de qualité médicale). La lésion devient hyperémique. Après quelques minutes ou quelques heures, des cloques se forment avec un exsudat transparent ou hémorragique. Ensuite, la zone est recouverte d'une croûte sombre. Après la récupération complète, le site de la brûlure est recouvert d'une pigmentation rose.

Électrique

En cas de choc, toute l’énergie est convertie en chaleur. Par conséquent, les principales caractéristiques sont similaires à une brûlure thermique. Un trait caractéristique est la formation d'une zone blanchâtre le long de l'arc de passage d'une charge d'énergie. Ces zones touchées tombent rapidement (2 à 4 jours) et sont remplacées par une surface érosive massive qui ne guérit pas longtemps.

C'est important! L'impact du courant est extrêmement dangereux. Outre les dommages thermiques, des modifications systémiques électrolytiques (modifications de la composition du sang, lyse (destruction) des organes internes), mécaniques (lésions des tissus mous dues à des spasmes musculaires) et biologiques (perturbation de la formation du sang, modification de la conductivité des fibres nerveuses, pouvant entraîner une parésie et une paralysie, types d'arythmie).

Ray

Une radiomuquite en couches se développe sur le site d'exposition aux rayonnements ionisants. Sur l'épithélium non kératinique, qui est le plus sensible et recouvre la langue, une zone d'hyperhémie se forme, la membrane muqueuse commence à perdre ses propriétés (élasticité) et se replie. La sensibilité gustative peut être complètement perdue.

Si, à ce stade, l’effet des radiations n’a pas cessé, la langue est exposée à la nécrose; à sa place, il y aura des ulcères et de l’érosion. L'hyposalivation est caractéristique.

La douleur n'est généralement pas prononcée car les complexes récepteurs superficiels et profonds meurent en premier.

Premiers secours et traitement

La brûlure est un problème grave. S'il y a des signes d'une lésion d'un degré II ou plus, il est urgent de consulter un médecin. Cela maximisera l'intégrité de la langue et ses indicateurs fonctionnels importants (sensibilité au goût, activité physique pour la mise en œuvre de l'acte complet de déglutition, élocution, mastication d'aliments).

Une attention particulière nécessite des brûlures de la langue chez les enfants. Un petit enfant peut ne pas donner une image complète de la maladie ou cacher la pathologie aux parents. En outre, en raison de la négligence, les tissus des voies respiratoires (trachée, bronches), du tube digestif (œsophage, estomac) peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Et les signes cliniques présentent souvent des similitudes avec des maladies telles que la dermatite, les réactions allergiques, le psoriasis, etc.

Les brûlures légères (I) peuvent être traitées indépendamment à la maison. Pour ce faire, après la fin de l’impact du facteur traumatique, rincez-vous la bouche à l’eau froide.

C'est important! Les produits froids (yogourt, crème sure, etc.) ne doivent pas être consommés au refroidissement pendant 1-2 heures après une blessure. Cela peut déformer la clinique, ce qui conduira à la formulation d'un diagnostic erroné et contribuera à des complications infectieuses et inflammatoires.

Afin de prévenir l'invasion microbienne, rincer la cavité buccale avec une solution antiseptique (solution de furatsilina à 0,02% ou eau oxygénée) après chaque repas. Pour réduire la douleur, vous pouvez utiliser tout spray contenant des anesthésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques (Analgin, Took, Nurofen).

Les tactiques de premiers secours et la mise en œuvre de traitements ultérieurs pour différentes étiologies de brûlures diffèrent.

Thermique

Premiers secours - laver la zone touchée avec beaucoup d’eau froide, de préférence bouillie ou purifiée, pendant 5 à 10 minutes. Si la lésion est profonde (cloques, gale, érosion), la cavité buccale doit être rincée avec un antiseptique.

C'est important! Il est strictement interdit d'utiliser de l'huile immédiatement après une brûlure! Le film d'huile superficielle isole les tissus affectés et augmente considérablement la profondeur des dommages!

Les comprimés de Ketorol peuvent être utilisés comme anesthésiques.

Un traitement supplémentaire est effectué dans les domaines suivants:

1. Soulagement de la douleur Applications topiques ou pulvérisation de lidocaïne à 2%. Lorsque la douleur est exprimée - analgésiques pour administration orale - Analgin, Ketorol.
2. Prévention de l'infection secondaire.Les antibiotiques sont prescrits en présence d'une surface de plaie ouverte. Vous pouvez utiliser: Amoxicilline 0,5 à 3 fois par jour ou Céfazoline 0,25 à 2 fois par jour.
3. Kératoplastie. L'utilisation de solutions d'huile contenant des vitamines A ou E sous forme de pommades ou de gels accélère considérablement le processus de récupération. Le traitement est indiqué à partir de 3-4 jours.

Chimique

Premiers soins consiste à utiliser des antidotes. En cas de brûlure par l'acide, la surface doit être traitée avec une solution de savon doux, de l'eau à 1% de chaux ou une solution à 0,1% d'ammoniac liquide (3 cuillères à café par 200 ml d'eau). La nécrose causée par un alcali nécessite l’utilisation d’acides faibles. Solution parfaite d'acide citrique ou acétique (0,5%). Après, en présence de zones ouvertes, la cavité buccale est rincée avec des antiseptiques. En cas de lésions avec du phénol, la muqueuse est traitée avec de l'huile de ricin ou de l'alcool éthylique (50%).

D'autres tactiques dépendent de l'état du patient. Avec des lésions profondes, il est envoyé dans un centre de traitement des grands brûlés ou dans un hôpital chirurgical.

On prescrit au patient le traitement anesthésique décrit ci-dessus, un rinçage de la bouche avec des solutions antiseptiques, ainsi que des substances qui accélèrent l’épithélisation.

Électrique

Les premiers secours sont effectués par analogie avec des effets thermiques. Habituellement, ces lésions ne se limitent pas à la langue. Il existe une forte probabilité que le courant électrique pénètre dans d'autres structures du corps. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et de ne prendre aucune mesure, en surveillant simultanément l'état général, en particulier l'activité du système cardiovasculaire (mesure de la pression artérielle, de la fréquence et de la justesse du rythme cardiaque). Le patient, dans tous les cas, est envoyé à l'hôpital, où un examen complet est effectué avec la participation de médecins spécialistes, puis un traitement visant l'anesthésie, la prévention de l'infection et, si nécessaire, un traitement antichoc.

Poutres

Les brûlures de degré I et II ne sont pas des indications pour annuler la radiothérapie. Les zones d'exposition sont corrigées et des analgésiques sont prescrits, ainsi que des gels et des pommades aux vitamines A et E. Les lésions plus profondes nécessitent l'arrêt du traitement des maladies prolifératives et la prescription d'un traitement complexe avec l'ajout d'antiseptiques.

Toute la période de traitement de toute brûlure est accompagnée d'un régime alimentaire épargné, à l'exception des aliments solides, des aliments épicés, salés, frits et gras. La préférence devrait être donnée aux aliments hachés (en purée) cuits à la vapeur.

Les aliments cuits à la vapeur sont un excellent plat diététique et sont parfaits comme régime pour les brûlures de la langue.

En présence de lésions massives (zones importantes et profondes de nécrose, ulcères et érosion, saignements, etc.), un traitement chirurgical est indiqué. Elle consiste en une excision de tissus non viables et une fermeture de plaie.

Complications et pronostic

De telles blessures peuvent entraîner toute une série de changements secondaires. Ceux-ci incluent:

1. Maladies infectieuses et inflammatoires. La raison en est l’infection des défauts de la plaie ouverte en l’absence d’antibiothérapie adéquate ou de traitement antiseptique. Elle peut se manifester sous forme de glossite, de stomatite et même de septicémie.
2. Perte de sensibilité au goût. Les brûlures, à partir du IIIe degré, entraînent une perte complète des papilles gustatives. Si la zone est importante, il n'y aura pas de récupération.
3. Le changement dans l'activité motrice. La langue est un organe musculaire. Les brûlures musculaires contribuent au développement de modifications cicatricielles limitant la mobilité. Le plus caractéristique des brûlures de rayonnement ou d'énergie électrique, des produits chimiques.
4. Perte d'appétit temporaire. La sensation de douleur résultant du contact avec la langue limite la parole et l’alimentation, ce qui entraîne des violations du système digestif, une perte de poids, des troubles du sommeil et une activité mentale. Recommandé, dans les cas graves, par une sonde ou un tube.

Pour les brûlures superficielles, le pronostic est généralement favorable.Les lésions des degrés III et IV entraînent des modifications anatomiques et physiologiques prononcées et une invalidité.

L'infection d'une plaie ouverte peut entraîner une glossite desquamante

Les brûlures impliquant des organes respiratoires et digestifs dans le processus pathologique sont considérées comme défavorables. La récupération de ce type de développement prend beaucoup de temps.

Prévention

L’essence des mesures préventives est de prévenir les blessures. Tout risque doit être réduit au minimum:

1. Si de jeunes enfants ou adultes ont besoin de soins dans la famille, vous devez limiter l’accès aux produits et liquides chauds, isoler les produits chimiques, les zones exposées des câbles électriques et les flammes.
2. Avant de prendre des aliments potentiellement dangereux (produits de la casserole, eau de la bouilloire, etc.) ou de les servir à des personnes non indépendantes, il est recommandé de vérifier la température.
3. Respectez les règles de sécurité lorsque vous travaillez avec des composants électriques et chimiques. Une étiquette doit être apposée sur chaque substance potentiellement dangereuse (en particulier si elle est stockée dans un récipient ordinaire typique des conditions domestiques).
4. Évitez l'abus de drogue et d'alcool. "L'esprit flou" est la principale cause de blessures domestiques.

Ainsi, une brûlure de la langue est un traumatisme courant dans la société moderne. La maladie peut survenir pour une raison quelconque, mais le plus souvent - par leur propre négligence. Dès les premiers signes de détérioration, il est nécessaire de fournir une assistance adéquate compte tenu du facteur étiologique. En cas de lésions profondes, en particulier sous courant électrique, consultez immédiatement un médecin! Seule une thérapie complète opportune permettra de maintenir la plus grande utilité anatomique et physiologique d'un organe aussi important!

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