Nimesil: instruction, description des comprimés et leur efficacité

Nimesil est un médicament appartenant au groupe des agents anti-inflammatoires non hormonaux. L'ingrédient actif est le nimésulide - une substance qui soulage la douleur, abaisse la température et combat le processus inflammatoire.

Par son effet, Nimesil peut être comparé à des médicaments tels que, par exemple, l’ibuprofène, le diclofénac. Tous les médicaments de ce groupe ont un effet systémique puissant, mais ces pilules ont beaucoup moins d’effet sur l’état du tractus gastro-intestinal. Nimesilom traite à la fois les adultes et les enfants avec des douleurs causées par des blessures, des lésions rhumatismales et infectieuses et des états fébriles.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique Le nimésulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) du groupe sulfonamide. Crée antipyrétique effet analgésique et anti-inflammatoire. Les comprimés agissent comme un inhibiteur des extraits de cyclooxygénase, responsable de la formation de prostaglandines et inhibant principalement la cyclooxygénase-2.

Pharmacocinétique:

• Après ingestion, le médicament est bien absorbé dans le tube digestif et atteint la concentration la plus élevée dans le système circulatoire après quelques heures.
• Interaction avec les protéines plasmatiques - 97,6%.
• La demi-vie de 3,3–5,5 heures.

Passe facilement à travers la protection contre l'histohématose. Il est métabolisé dans le foie en raison de l'isoenzyme cytochrome. Le métabolite principal est l'hydroxynimésulidequi sort avec la bile sous une forme métabolisée (est seulement sous la forme de glucuronate).

Le nimésulide n’est excrété de l’organisme que par les reins (environ 52% de la posologie utilisée). Le profil pharmacocinétique de la pilule chez les personnes âgées ne change pas avec les doses.

Indications d'utilisation

Nimesil comprimés est indiqué pour les maladies suivantes:

• traitement des symptômes de l'arthrose;
• traitement des sensations douloureuses aiguës (maux de dos, maux de dos, douleurs dans le système musculaire et squelettique, maux de dents, bursite, tendons);
• réduit l'inflammation et la douleur au moment de l'admission;
• algoménorrhée.

Posologie et méthode d'utilisation

Nimesil est indiqué pour l'ingestion, 1 comprimé deux fois par jour. Le médicament est recommandé d'utiliser après les repas. Drogue remuer avec de l'eau, environ 100 ml. Nimesil n’est utilisé que pour traiter les personnes de plus de 12 ans.

1. Adolescents (12 à 18 ans): compte tenu des caractéristiques pharmacodynamiques et du profil pharmacocinétique du nimésulide, une adaptation de la posologie n'est pas nécessaire.
2. Personnes souffrant d'insuffisance rénale: compte tenu du profil pharmacocinétique, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire chez les personnes présentant une insuffisance rénale modérée ou légère.
3. Personnes âgées: la nécessité d'ajuster la dose quotidienne est déterminée par le médecin en tenant compte de l'interaction avec d'autres médicaments. La durée maximale du cours est de 2 semaines. Pour réduire le risque d'effets secondaires, vous devez prendre la dose efficace minimale de médicament.

Caractéristiques d'utilisation

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), dans la mesure du possible. exacerbation de ces maladies. Le risque de saignement dans l'estomac et d'ulcères augmente avec l'augmentation de la posologie d'AINS chez les personnes ayant des antécédents d'ulcère, particulièrement compliqués de perforation ou de saignement, ainsi que chez les personnes âgées, car le traitement doit commencer par la dose efficace minimale.

Chez les personnes prenant des médicaments qui inhibent l’agrégation plaquettaire ou réduisent la coagulation sanguine, il augmente également risque de saignement de l'estomac. Si des ulcères ou des saignements se produisent, le traitement par Nimesilom doit être interrompu. Étant donné que les comprimés sortent partiellement avec l'aide des reins, les doses destinées aux personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent être réduites compte tenu du degré de miction.

Il existe des preuves d'une réaction négative du foie à la drogue. Si des symptômes de dysfonctionnement hépatique apparaissent (jaunissement de la peau, picotements, vomissements, nausées, urines foncées, douleurs à l'estomac), il est nécessaire de finir de prendre les comprimés et consulter un médecin.

En dépit des rares cas de déficience visuelle chez les personnes qui utilisent le nimésulide avec d'autres médicaments, le traitement doit être immédiatement arrêté. Les comprimés peuvent retenir le liquide dans les tissus, car les personnes souffrant d'hypertension artérielle et dont les fonctions cardiaques sont altérées, Nimesil doit être utilisé avec une extrême prudence.

Les données épidémiologiques et les études cliniques ont montré que les AINS, avec des doses plus élevées et une utilisation prolongée, entraînent une légère risque d'accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.

Nimesil contient du saccharose, qui devrait être pris en compte par les personnes atteintes de diabète et les patients qui suivent un régime hypocalorique. Drogue il n'est pas souhaitable de nommer les personnes atteintes de maladies rares telles que le manque de saccharose-isomaltose, la malabsorption du galactose-glucose ou l'intolérance au fructose.

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, car il faut faire attention diathèse hémorragique, et le médicament ne remplace pas les effets préventifs de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Comme tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) inhibant la formation de prostaglandines, le nimésulide peut nuire au déroulement de la grossesse et avoir les conséquences suivantes:

• hypertension artérielle pulmonaire;
• fermeture du canal artériel;
• risque accru de saignement;
• insuffisance rénale;
• l'apparition de poches périphériques;
• contractilité utérine inférieure.

Par conséquent, la nimésulide interdit pendant la grossesse et pendant l'allaitement. L'utilisation de Nimesil affecte négativement la fertilité des femmes et n'est pas souhaitable pour les patientes qui planifient une grossesse.

Effets secondaires Nimesila

Effets secondaires de divers systèmes:

• Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, réactions d'hypersensibilité, transpiration accrue, dermatite, érythème, urticaire, réactions anaphylactoïdes, érythème polymorphe, œdème de Quincke, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.
• Système lymphatique et circulatoire: éosinophilie, anémie, thrombocytopénie, hémorragie, purpura thrombocytopénique, pancytopénie.
• Organes sensoriels: vision floue.
• TCC: peur, vertiges, cauchemars, nervosité, somnolence, maux de tête, encéphalopathie.
• Système respiratoire: bronchospasme, exacerbation de l'asthme, essoufflement.
• Système cardiovasculaire: tachycardie, hypertension, bouffées de chaleur, labilité sous pression.
• Système biliaire et foie: hépatite fulminante, hépatite, cholestase, jaunisse.
• Tractus gastro-intestinal: nausée, diarrhée, constipation, vomissements, gastrite, flatulences, douleurs à l'estomac, stomatite, dyspepsie, saignements d'estomac, selles goudronneuses, ulcères.
• Le système urinaire et les reins: hématurie, dysurie, insuffisance rénale, rétention urinaire, néphrite interstitielle, oligurie.

interaction avec d'autres médicaments

Le nimésulide lorsqu’il interagit avec d’autres médicaments peut provoquer:

1. Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et médicaments antiplaquettaires, par exemple la fluoxétine: augmentent le risque de saignement dans l'estomac.
2. Glucocorticoïdes: augmentent le risque de saignements et d'ulcères d'estomac.
3. Diurétiques: le médicament peut réduire les effets des diuréthines.
4. Anticoagulants: le médicament peut augmenter les effets des anticoagulants, par exemple la warfarine. En raison du risque élevé de saignement, la co-administration de ces médicaments est indésirable et est contre-indiquée pour les personnes présentant une fonction de coagulation inappropriée. Si la combinaison complexe est toujours impossible à éviter, vous devez contrôler le niveau de coagulation du sang.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Les contre-indications incluent les conditions suivantes:

• Les symptômes hyperargiques (dans l'histoire), par exemple, l'urticaire, la rhinite, le bronchospasme associé à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, y compris le nimésulide. Hypersensibilité au nimésulide ou à l’une des substances contenues dans la préparation.
• Utilisation simultanée de médicaments présentant une hépatotoxicité sévère, par exemple le paracétamol ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou analgésiques.
• Symptômes hépatotoxiques (dans l'anamnèse) sur le nimésulide. Temps dans le processus de pontage coronarien. Les processus de l'inflammation ou de la maladie intestinale, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn au stade aigu.
• Combinaison totale ou partielle de polypose récidivante des sinus ou du nez paranasaux, asthme bronchique avec immunité à l'acide acétylsalicylique et autres AINS.
• Syndrome de fièvre dans les infections respiratoires aiguës et le rhume. La présence de saignements cérébrovasculaires ou d'autres saignements, maladies qui s'accompagnent de saignements.
• Ulcère duodénal ou ulcère de l'estomac au stade de l'exacerbation, antécédent de saignement dans le tractus gastro-intestinal, perforation ou ulcère.
• Insuffisance cardiaque chronique. Coagulation sanguine faible. Insuffisance hépatique ou une sorte de maladie du foie active. Insuffisance rénale chronique, hyperkaliémie.
• Grossesse et allaitement. Les enfants ont moins de 12 ans. Toxicomanie et alcoolisme.

Des précautions doivent être prises si observé:

• diabète grave;
• hypertension, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque;
• clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min, hyperlipidémie / dyslipidémie, maladies cérébrovasculaires;
• tabagisme, maladie artérielle périphérique, infections causées par Helicobacter pylori, maladies somatiques graves, antécédents d'ulcère gastro-intestinal;
• utilisation antérieure prolongée d’AINS, vieillesse.

Traitement concomitant permis par ces drogues: agents antiplaquettaires (par exemple, clopidogrel, acide acétylsalicylique), anticoagulants (par exemple, warfarine), inhibiteurs de la recapture (par exemple, fluoxétine, citalopram, sertraline, paroxétine), glucocorticoïdes oraux (par exemple, prednisone).

La décision d’utiliser Nimesil doit être basée sur l’évaluation personnelle «risque-bénéfice» du patient lors de l’utilisation de ce remède.

Surdose de drogue

Signes: douleur dans la région épigastrique, somnolence, apathie, vomissement, nausée. Pendant le traitement symptomatique de la gastropathie, ces symptômes sont généralement réversibles. Il peut y avoir des saignements dans l'estomac. Parfois, une dépression respiratoire, une insuffisance rénale sévère, une pression artérielle élevée, des réactions anaphylactoïdes, un coma sont probables.

Traitement: Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage sur une période de 5 heures, des vomissements artificiels doivent être provoqués et prendre un laxatif osmotique ou du charbon actif (70–120 g. pour un adulte).Hémodialyse, la diurèse forcée est inefficace en raison de l’augmentation de la liaison de Nimesil avec les protéines (jusqu’à 97,6%). Nécessite une surveillance du foie et des reins.

Traitement avec Nimesil nécessite un contrôle et une attitude sérieuse de la part du médecin s’il est utilisé simultanément avec des médicaments diurétiques et anti-inflammatoires, ainsi qu’avec des médicaments qui corrigent la pression.

Nimesil peut avoir un effet anti-inflammatoire et analgésique efficace. Cependant, il est nécessaire de ne pas l'utiliser sur l'avis d'amis et de parents, mais seulement après recommandation du médecin. Seulement de cette façon, vous ne laisserez pas de conséquences négatives, vous devrez contrôler clairement le dosage de ce médicament.

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