La périostite, ou en termes simples, le flux est une maladie accompagnée d'un processus inflammatoire dans le périoste. Le plus souvent, la périostite est la conséquence d'autres inflammations de la cavité buccale, de la région parodontale ou des dents.
La périostite douloureuse est associée à la formation d'abcès de la lésion. Dans le même temps, le patient développe un œdème palatin et la température corporelle augmente. Une personne a besoin d'une assistance médicale en temps opportun, sinon des accumulations purulentes peuvent se former, entraînant une complication telle que l'ostéomyélite.
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Quelle est la périostite de la mâchoire supérieure
L'apparition de la maladie n'est pas exclue dans toutes les catégories d'âge. Cependant, chez les enfants et les personnes âgées, la périostite n'est pas diagnostiquée aussi souvent et ses symptômes sont rares.
Il est difficile de confondre le flux avec d’autres maladies car il se développe forte bouffissurece qui est difficile à ne pas voir. La périostite est principalement due à l'action d'agents infectieux qui agissent sur les organes de mastication des mâchoires inférieure et supérieure.
Si l'apex de la racine est enflammé ou si l'infection a affecté les canaux dentaires, l'infection peut alors se propager aux tissus environnants: tissu osseux, muqueuse gingivale. Après une certaine période forte suppuration se produitet le pus s'infiltre progressivement dans les os et les muqueuses. L’apparition d’un œdème et d’une douleur intense est associée à cela.
Périostite de la mâchoire supérieure représente un grand dangerplutôt que les plus basses, car avec les dents et les tissus environnants, les sinus peuvent être impliqués dans l'inflammation et l'œdème peut couvrir jusqu'à la moitié du visage.
Il existe un lien direct entre l'emplacement de l'œdème et la dent endommagée. Puffiness affecte souvent lèvre supérieure, les ailes du nez et des joues et en même temps le gonflement du côté vestibulaire ou palatin de la cavité buccale.
Les statistiques montrent que la périostite mandibulaire est la plus fréquente et se produit dans environ 65% des cas. Il y a eu des cas où l'inflammation purulente a affecté jusqu'à dix dents à la fois. La dentition est souvent entravée par diverses maladies. Par exemple, la soi-disant inflammation du «capuchon» qui doit être coupée, ou la dent de sagesse doit être retirée.
Classification de la périostite de la mâchoire supérieure et inférieure
Pour classer la périostite, il faut tenir compte de plusieurs critères. En fonction du niveau d'infection impliqué dans la pathogenèse de la maladie: aseptique et purulent.
Selon la spécificité de l'exsudat: prolifératif et exsudatif. Par la nature de la sévérité du flux: aigu et chronique.
Variétés de périostite selon la forme de la maladie:
- purulent;
- séreux;
- ossificant;
- fibreux;
- simple
Causes de la périostite
Les raisons qui sous-tendent le développement de la périostite de la mâchoire supérieure sont variées. Le principal facteur est l'infection. Les streptocoques, les staphylocoques et d'autres bactéries à Gram positif sont les agents infectieux les plus courants.
Pénétrant dans le périoste de différentes manières, ils provoquent des processus purulents. L’une des principales sources de bactéries est dents carieuses. En règle générale, les caries tardives sont marquées par l'apparition de cavités à l'intérieur de la dent.
La présence de pulpes aggrave la situation. En contournant cette cavité, des microbes pathogènes pénètrent librement dans les racines, la gencive et les os de la mâchoire, ce qui entraîne une inflammation et une périostite.
Si l'exsudat et le pus s'accumulent dans la région du périoste, on parle alors de périostite purulente. Servir la cause du développement de la périostite de la mâchoire peut non seulement des caries, mais un seul organe humain, qui sert de source d'infection.
La maladie provoque des problèmes avec les voies respiratoires supérieures. L'infection causant un flux traverse le système circulatoire et atteint les tissus circulatoires. Dans de tels cas, le diagnostic - périostite lymphogène. C'est une condition très dangereuse.
La défense immunitaire de l'organisme joue un rôle primordial dans le développement de cette maladie. Une forte immunité est capable pendant longtemps de résister à la multiplication de bactéries qui provoquent un flux.
Parfois, les patients des cabinets dentaires doivent demander de nouveau l’aide après avoir subi une procédure de traitement. Une périostite peut survenir en raison de non-respect par le dentiste des règles d'hygiènealors il y a un risque d'infection dans les gencives.
Fondamentalement, la périostite se forme sur le fond de toute maladie des dents, mais il peut y avoir des causes indépendantes qui contribuent à son apparition.
Types de périostite
Selon les caractéristiques étiologiques, il existe plusieurs types de périostite dans la pratique médicale:
-
Inflammatoire. À la suite d'une réaction inflammatoire se développant rapidement dans la cavité buccale, qui est localisée dans la région parodontale. Les symptômes augmentent progressivement. - Toxique. Il se produit lors d'épisodes lorsque les tissus mous sont infectés en raison d'une infection dans le sang. Cette image est typique des patients souffrant de maladies systémiques du corps.
- Traumatique. Une personne peut contracter une infection en traumatisant sa mâchoire, ses gencives ou ses dents.
- Spécifique C'est un compagnon de maladies telles que la tuberculose ou l'actinomycose.
Dans le rôle d'un processus déclencheur peut être:
- Dentition problématique.
- Inflammation, affectant le polyuréthane et les dents incluses.
- Pus accumulé dans les kystes radiculaires.
- Odontomnye étalement.
- Maladies parodontales.
- Violation de l'intégrité des gencives lors de l'extraction d'une dent.
Une périostite aiguë purulente peut survenir sous l’influence des facteurs généraux suivants:
- effort physique excessif et surmenage;
- l'hypothermie;
- l'exposition à des situations stressantes.
Le tableau clinique de la périostite à la mâchoire
Le symptôme principal, qui permet de suspecter une périostite, est un gonflement des gencives. Un syndrome douloureux prononcé sera observé lors de la périostite apparaissant à l’arrière-plan d’une carie ou d’une pulitis. La périostite aiguë se développe instantanément et s'accompagne de tels symptômes:
-
Tissu gingival mou. - Douleur intense dans le périoste affecté.
- Rougeur dans la région gingivale enflammée.
- Gonflement du visage, des lèvres ou des joues à partir de l'emplacement du flux.
- Faiblesse générale et malaise.
- Aggravation des maux de tête.
- Une augmentation marquée des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.
- Diminution de l'appétit.
- Légère augmentation de la température corporelle à 37,5–38.
La nature de la douleur dans la périostite peut être tirante, couper ou pulser.
Le diagnostic de la périostite est nécessaire, sur la base des données cliniques et résultats de laboratoire. Un tableau clinique similaire est présent dans d’autres maladies qu’il convient de distinguer, sinon la stratégie de traitement choisie risque de ne pas être couronnée de succès, voire pire, de nuire.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic différentiel est réalisé avec de telles maladies:
-
Parodontite aiguë.Une caractéristique distinctive est l'emplacement de la source d'infection: le gonflement dans cette maladie ne dépasse pas les limites de la dent affectée et, avec le flux, il est possible de couvrir plusieurs dents adjacentes. - Sialadénite aiguë. Caractérisé par une inflammation des glandes salivaires. Lorsque la sialodentite des canaux des glandes salivaires est libérée, le contenu purulent est libéré, sans affecter les structures dentaires.
- Ostéomyélite aiguë. Avec une telle maladie, une intoxication générale de l'organisme avec des produits de l'activité vitale des bactéries est exprimée. Les symptômes caractéristiques apparaissent: fièvre, fièvre, maux de tête, frissons et faiblesse. Dans le même temps, on observe une augmentation du processus alvéolaire des deux côtés, et non d'un seul, comme dans la périostite.
- Abcès, lymphadénite, phlegmon. Avec ces pathologies, la palpation peut détecter des formations denses à la profondeur des tissus dans le cou et le visage. Parmi les autres symptômes, on note une hypersensibilité et une oppression cutanée.
La périostite, à son tour, est palpée comme un ramollissement des tissus. La fluctuation de la membrane muqueuse ne provoque pas de rougissement de certaines parties du visage, la peau ne s'étire pas et ne brille pas.
Traitement de la périostite
En cas de forme aiguë de périostite purulente, le traitement principal sera une intervention chirurgicale. Son but est d'ouvrir et de drainer l'abcès. En parallèle, ils utilisent des méthodes conservatrices et prescrivent des médicaments pour soulager l'état du patient.
Aux stades précoces de la maladie, lorsque la forme séreuse n'est pas transférée au purulent, il est possible d'éviter l'incision en réalisant une ouverture de la cavité dentaire. nettoyer le canal et créer des conditions pour la sortie de fluide. Certains patients doivent se débarrasser de la dent affectée pour assurer un rétablissement complet.
Pour empêcher le médecin de faire la douleur, on demande au patient anesthésie par conduction ou infiltration. Le passage de la périostite à une forme purulente oblige le médecin à pratiquer une périostomie - dissection du périoste dans la zone enflammée. Pour la mise en œuvre d'une telle opération sous anesthésie locale.
L'injection avec le médicament est injectée avec une aiguille mince dans la ligne d'incision prévue, alors qu'il est inacceptable que l'anesthésique pénètre dans la cavité purulente. Un tel oubli peut augmenter considérablement le gonflement des gencives et le soulagement de la douleur ne fonctionnera pas.
Après une ouverture réussie de l'abcès, le patient reçoit une solution faible de manganèse ou de bicarbonate de sodium afin de pouvoir se rincer la bouche en profondeur. Ensuite, le docteur lave la coupe chlorhexidine ou une autre solution bactéricide.
Une dent ayant développé une périostite de la mâchoire doit être retirée si elle ne représente pas une importance fonctionnelle pour une personne, si elle présente une lésion carieuse et perturbe son apparence esthétique. Une dent extraite améliore l'exsudat purulent et l'inflammation de la mâchoire diminue progressivement.
Si la préservation de l'élément dentaire est indiquée, il est nécessaire de bien traitement endodontique avec le scellement ultérieur, en observant en même temps toutes les normes des antiseptiques.
Traitement médicamenteux et physiothérapeutique
Médicaments prescrits au patient atteint de périostite à la mâchoire:
-
des antihistaminiques; - nitrofuranes;
- les sulfonamides;
- des antibiotiques;
- suppléments de calcium;
- complexes multivitaminiques.
Récemment, les médecins ont moins confiance dans les sulfamides, car la flore bactérienne ne leur montre pas une sensibilité élevée. Au lieu d'eux prescrire des médicaments antibactériens spectre large et dérivés du nitazole.
Le lendemain de l'opération, examinez attentivement la bouche du patient et déterminez le degré de réduction des processus inflammatoires.
Si le patient cherche de l'aide pour une périostite aiguë purulente de la mâchoire, il reçoit référence pour un traitement de physiothérapieauquel il peut assister le deuxième jour après la chirurgie. Les procédures suivantes sont recommandées:
- UHF
- Micro-ondes
- Thérapie au laser avec des lasers au néon-hélium et infrarouge.
- Fluctuarisation.
- Solutions antiseptiques et désodorisantes comme bains chauds pour la bouche.
- Tampons à l'huile d'argousier ou de camphre.
Il est assez difficile de prédire l’évolution de la maladie. À de nombreux égards, cela dépendra du moment où les procédures médicales ont été initiées et de leur efficacité.
Si vous suivez toutes les mesures pour le traitement de la périostite purulente aux tout premiers stades, vous pouvez être assuré d'un rétablissement complet. En cinq jours, le patient devient physiquement apte.
En cas d'abcès, l'abcès peut se percer tout seul, ce qui entraînera la mort de la mâchoire. Le traitement non professionnel et injuste conduit à la forme chronique de la périostite, lui permet d'entrer dans l'ostéomyélite.
Les mesures préventives sont en traitement urgent foyers d'origine odontogène: pulpes, caries, parodontites. Nous ne devons pas oublier l'hygiène quotidienne de la cavité buccale.
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