Cette maladie est communément appelée flux. Le mot est emprunté à l'allemand et signifie flux ou flux, et cette traduction décrit idéalement le processus de la périostite elle-même. Au cours du développement de cette maladie, les écoulements purulents coulent rapidement dans les tissus, le processus est très similaire à la façon dont les rivières coulent lors d'inondations. Il est donc extrêmement important d'attirer votre attention sur les messages alarmants du corps et de rechercher rapidement l'aide de professionnels.
La périostite des mâchoires supérieure et inférieure est également appelée inflammation périostée. Il s'agit de l'une des complications les plus répandues résultant de l'initiation du traitement de la carie. Maladie dangereuse est que l'inflammation se développe asymptomatiquement et recouvre d’abord la couche interne puis externe du périoste.
Le centre du pus se forme d'abord à la racine même de la dent, puis commence à s'accumuler sous le périoste, ce qui entraîne un processus inflammatoire se produisant dans le périoste lui-même. Lors de la formation d'une inflammation entre les gencives et la dent endommagée, la maladie se propage facilement et recouvre les tissus mous.
Avec l'augmentation du processus d'inflammation, les gencives gonflent de manière caractéristique, provoquant une douleur aiguë, puis un flux se produit. Ce processus est très sérieux et nécessite une intervention dentaire immédiate, car cette maladie peut entraîner une intoxication par le sang et d’autres complications dangereuses.
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Quelle est la périostite de la mâchoire?
Périostite des mâchoires inférieure et supérieure - processus inflammatoire et infectieux qui se produit dans le corps de la mâchoire ou du périoste du processus alvéolaire.
Si vous avez une périostite, ne prétendez sous aucun prétexte ne vous soignez pas. Il est interdit d'appliquer des compresses chaudes sur les zones enflées, car cet échauffement accélère immédiatement le processus inflammatoire.
La périostite s'accompagne de la formation d'un abcès:
- dans la division sous-périostée;
- gonflement des tissus mous péri-maxillaires;
- la douleur s'infiltrant dans le temple, l'oreille, les yeux;
- détérioration de l'état de santé du patient (fièvre, faiblesse, troubles du sommeil, maux de tête).
Le diagnostic de périostite de la mâchoire supérieure, ainsi que celle de la mâchoire inférieure, est déterminé sur la base des données de palpation et d'examen, confirmées par un examen au moyen d'un appareil à rayons X. Le traitement comprend la première ouverture, puis le drainage de l'abcès de la section sous-périostée, l'élimination de la source de l'infection elle-même - la dent, le rince-bouche, la thérapie physique, l'antibiothérapie.
Périostite de la mâchoire inférieure et supérieure - le processus inflammation du périoste (périoste) arc de l'alvéole, moins commun - périostite du corps de la mâchoire inférieure ou supérieure de la genèse traumatique ou infectieuse.
En dentisterie, la périostite de la mâchoire est diagnostiquée chez six pour cent des patients présentant des processus inflammatoires dans la région de la partie maxillo-faciale de la tête. Dans 95% des cas l'inflammation est aiguë et seulement dans cinq pour cent des produits dans la chronique. Environ deux fois plus souvent, la périostite maxillaire est localisée dans la région inférieure de la mâchoire.
L'évolution de la maladie dans les mâchoires supérieure et inférieure peut être caractérisée par l'unicité du tableau clinique général et local, la réversibilité du processus inflammatoire lui-même avec un traitement rapide et le risque de complications graves du processus purulent avec une forme progressive de la maladie.
Classification de la périostite de la mâchoire supérieure et inférieure
En fonction du type d'infection possible dans le périoste, les formes suivantes de la maladie se manifestent:
- odontogène (processus associé à une maladie dentaire);
- hématogène (processus associé à la propagation de l'infection par la circulation sanguine);
- lymphogène (processus associé à la propagation de l'infection par des connexions lymphatiques);
- traumatique (en raison de dommages mécaniques du périoste lui-même).
Compte tenu du tableau pathologique de l'inflammation elle-même et de l'évolution clinique, la périostite de la région de la mâchoire peut être chronique (ossifiante ou simple) ou aiguë (purulente ou séreuse).
Périostite aiguë de la mâchoire accompagné du processus d'infiltration du périoste et la formation d'une petite quantité d'exsudat dans le foyer inflammatoire. Une périostite aiguë purulente (flux) passe avec la formation d'un abcès de type sous-périosté limité, la formation de fistules à travers lesquelles s'écoulent les écoulements purulents.
La périostite des mâchoires supérieures et inférieures d'une forme chronique est caractérisée par des processus inflammatoires et infectieux paralysants dans le périoste, accompagnés par l'apparition de tissus jeunes à la surface des os de la mâchoire supérieure ou inférieure. Avec périostite normale le processus de néoplasme du jeune os peut être réversible, mais avec le processus d’ossification, l’hyperostose et l’ossification progressent rapidement.
Par type de distribution est:
- limité (au niveau d'une ou de plusieurs dents);
- périostite diffuse purulente (région de presque toute la mâchoire).
Causes de la périostite dans la région de la mâchoire
Comme le montre la pratique, la périostite de la mâchoire a le plus souvent une incidence odontogène et se produit dans le contexte d’une maladie des dents de la mâchoire.
Le pourcentage de périostite:
-
dans 73% des cas associés à une parodontite sous forme chronique; - dans 18 pour cent - alvéolites;
- dans 5 pour cent - inflammation des dents de sagesse incluses et polyurétinisées;
- 4 pour cent - kyste suppuratif et parodontite.
Dans ces cas cliniques, exsudat de nature inflammatoire se déplace le long des canaux osseux sous le périoste de la couche parodontale compacte et spongieuse de la mâchoire.
La périostite lymphogène et hématogène des mâchoires inférieure et supérieure se forme généralement après une amygdalite, une amygdalite, une otite moyenne, le SRAS, la grippe, la rougeole et la scarlatine. Cette voie d'infection est le plus souvent observée chez les enfants.
La périostite traumatique est due à l'ablation d'une dent complexe, aux traumatismes dentaires, à la chirurgie, aux fractures de la mâchoire ouverte, aux foyers infectés des tissus mous du visage, et ainsi de suite.
Chez la plupart des patients, il existe un lien évident entre la maladie et une surchauffe ou une hypothermie antérieures, ainsi qu’un surmenage physique ou émotionnel.
Dans une étude en laboratoire sur les exsudats inflammatoires avec périostite purulente des mâchoires inférieure et supérieure, une microflore mixte (anaérobie - 75% et aérobie - 25%), provoquée par des staphylocoques, des streptocoques, des bâtonnets gram-négatifs et gram-positifs, des microbes putractifs, a été découverte.
Symptômes de la périostite
L'évolution de la maladie dépend de la localisation et de la forme de l'inflammation, de l'immunité du corps même du patient.
La périostite aiguë séreuse est caractérisée principalement par des manifestations locales:
- gonflement des tissus mous;
- hyperémie des muqueuses dans la région du pli de transition;
- lymphadénite régionale;
- Il y a généralement une dent avec parodontite ou pulpes dans la bouche.
La périostite aiguë purulente est due à la pathologie indépendante de l'évolution indépendante de la maladie ou à la survenue d'une ostéomyélite de la mâchoire elle-même. Cette la forme de la maladie va de pair avec les processus du corps, tels que: état subfébrile, faiblesse, maux de tête, frissons, perte d’appétit et sommeil.Les patients indiquent une douleur aiguë dans la région de la mâchoire, un roulement dans la tempe, les oreilles, le cou et les orbites, une douleur à l’ouverture de la bouche, une restriction du mouvement de la mâchoire elle-même, la mobilité pathologique d’une dent malade.
À l'examen, le médecin révèle un gonflement de la joue elle-même, un changement visible des traits du visage dû au gonflement des tissus mous de la région péri-maxillaire. La boursouflure dans le cours purulent de la maladie a un domaine caractéristique:
- lors des lésions des incisives supérieures de la mâchoire, il se forme un gonflement de la lèvre supérieure;
- avec la défaite des prémolaires et des canines supérieures - les zones zygomatiques, buccales, infraorbitales du visage;
- molaires supérieures - région chewing-parotide;
- En cas de maladie de la mâchoire inférieure, on observe un gonflement sur la lèvre inférieure et le menton.
Avec la périostite de la mâchoire inférieure, on observe des modifications à la face interne de la cavité buccale, telles que l'hyperémie de la membrane muqueuse, la présence d'un infiltrat douloureux densément exprimé ou un gonflement en forme de rouleau avec la zone de fluctuation - abcès sous-périosté. Dans la forme avancée du développement de la maladie l'exsudat s'écoule sous la membrane muqueuse de la gomme, formant un abcès sous-gingival (sous-muqueux), à partir duquel le pus lui-même peut être progressivement libéré par le trou de la fistule dans la cavité buccale, tout en apportant un soulagement temporaire imaginaire.
Maladie chronique passe avec douleur intermittente à la place de la dent causale, épaississement de la mâchoire elle-même, modification légère mais visible des traits du visage, hypertrophie des ganglions lymphatiques de la région mandibulaire, hyperémie et poches sous les cyanoses de la muqueuse buccale.
Diagnostic de la maladie
Lors de l'examen chez le dentiste, les symptômes caractéristiques de la maladie (infiltration, hyperémie, fluctuation, etc.) sont détectés. Avec une infection odontogène dans la bouche il y a une zone coronale gravement endommagée de la dent, qui a servi de source à l’infection elle-même, avec canaux radiculaires et cavité carieuse, remplis de formations purulentes dues à la dégradation des tissus mous. Avec la percussion de la dent elle-même, le patient ressent une forte douleur.
Lors de l'examen d'une radiographie chez un patient souffrant de périostite aiguë, il n'y a pas de changement dans le tissu osseux. Toutefois, on trouve une parodontite granuleuse ou granulomateuse, des dents incluses et des kystes odontogènes. Avec l'évolution chronique de la périostite de la mandibule, le tissu osseux jeune et nouvellement formé est détecté par radiologie.
La périostite aiguë purulente de la mâchoire doit être distinguée de la parodontite aiguë, de l'ostéomyélite, de la sialoadénite, de l'abcès, du phlegmon péri-maxillaire, de la lymphadénite, de la sinusite, etc.
Traitement de la maladie
Au stade de l’inflammation avancée, on applique un traitement complexe de la parodontite ou de la pulpite, on applique la physiothérapie de l’UHF, un bain de bouche avec des solutions désinfectantes. Comme le montre la pratique, des mesures conservatrices sont dans de nombreux cas suffisantes pour la localisation et la victoire sur l'infiltration.
La périostite aiguë purulente de la mâchoire ne nécessite qu'un traitement chirurgical - l'ouverture d'un abcès sous-muqueux ou sous-périosté. Périostomie réalisée sous anesthésie de conduction ou d'infiltration à travers une incision à l'intérieur de la cavité buccale. Pour assurer la sortie d'accumulation purulente, la plaie est drainée par un caoutchouc ou une gaze graduée. Après l'opération, des rinçages antiseptiques, un régime alimentaire ménageant, des antibiotiques, une hyposensibilisation, une détoxication, un traitement symptomatique sont présentés.
Quant à la dent en cause dans la forme aiguë de périostite de la mâchoire, alors:
- définitivement détruite et les dents de lait doivent être enlevées;
- les dents qui conservent une valeur fonctionnelle nécessitent un traitement.
La physiothérapie est prescrite dans le but de traiter les processus inflammatoires: fluctuation, UHF, échographie, électrophorèse sur lydase, thérapie au laser. La récupération du patient se produit dans environ une semaine.
Le traitement de la forme chronique de périostite de la mâchoire comprend la physiothérapie et la pharmacothérapie, ainsi que le retrait de la dent elle-même.
Prévention et pronostic du traitement de la maladie
Si vous détectez des signes de périostite de la mâchoire, vous devez immédiatement consulter un dentiste. Sinon formation possible de conséquences graves et de complications (ostéomyélite, sepsis, phlegmon du cou), qui constituent une menace pour votre vie. Il est plus facile de traiter une périostite aiguë séreuse de la mâchoire inférieure. La périostite purulente nécessite une intervention chirurgicale suivie d'un traitement postopératoire.
Comme indiqué ci-dessus, la prévention de la périostite maxillaire consiste en un traitement rapide des pulpes, caries, parodontites (foyers odontogènes), en hygiène bucco-dentaire au travail, en assainissement des foyers purulents chroniques et en un examen dentaire régulier au moins tous les six mois.
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