La dentisterie moderne offre rapide, de haute qualité et sans douleur traitement dentaire. Cependant, les personnes qui ont déjà une dent gravement endommagée et une douleur insupportable se rendent souvent chez le dentiste. Le médecin peut entendre un diagnostic désagréable chez ces patients: une pulpite.
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Les pulpes: c'est quoi?
La pulpe est un faisceau nerveux et vasculaire d'une dent. Lorsque des micro-organismes (streptocoques, staphylocoques, lactobacilles) et leurs toxines y pénètrent, un processus inflammatoire appelé pulpite se produit.
La pulpite se produit souvent comme complication de la carie. Il convient de rappeler que la carie en elle-même ne passe pas et que, si elle n'est pas traitée, cette complication survient. Environ trente pour cent des patients se tournent vers le dentiste pour une pulpite, qui est beaucoup plus difficile à traiter.
Causes de la maladie
Les cinq principales causes de pulpes:
- Caries non cicatrisées.
- Maladie des gencives
- Dommages à la dent en tournant.
- Traitement inapproprié.
- Blessures.
Caries non cicatrisées.
La carie est la principale cause d'inflammation de la pulpe. Dans la cavité d'une dent endommagée par la carie, des conditions favorables sont créées pour la microflore pathogène. Au fil du temps, les microbes et leurs toxines pénètrent dans la pulpe, ce qui provoque l'apparition d'une pulpite dentaire (voir les photos dans l'article). La probabilité de développer la maladie dépend de la profondeur de la cavité carieuse.
Maladie des gencives.
C’est l’une des causes les plus courantes de pulpite. En cas de maladie des gencives, la racine de la dent est exposée et le tissu osseux est détruit. À travers les poches parodontales, des bactéries pathogènes pénètrent dans la pulpe et provoquent une inflammation.
Dommages à la dent en tournant.
Lorsque vous faites tourner une dent «vivante» sous la couronne en raison d’un mauvais refroidissement, le médecin se hâte ou est imprécis, une brûlure de la pulpe peut survenir. En conséquence, la dent est endommagée et, quelque temps après l’installation des couronnes, une inflammation apparaît.
Traitement inapproprié.
Les actions incorrectes du dentiste dans le traitement d'une dent sont une cause fréquente de pulpite.
Même si traitement des caries a eu lieu à temps, ce n’est pas une garantie absolue de protection contre le processus inflammatoire sous le sceau. Surtout si le médecin a mal agi. Par exemple, un dentiste peut laisser accidentellement un morceau de tissu carieux sous le remplissage.
Blessures.
L'inflammation de la pulpe peut survenir avec un traumatisme à la dent ou à la mâchoire. Lorsqu'une partie de la dent se détache et que la pulpe devient nue, l'infection pénètre à l'intérieur. Et, si la blessure n'est pas éliminée à temps, une pulpite peut se développer après un certain temps.
Symptômes de pulpes
Les pulpes sont divisées en fonction de la durée de la maladie. Ils sont aigus et chroniques.
Signes de pulpes aiguë
- Douleur intense, qui s’étend sur toute la moitié de la tête, sur laquelle se trouve une mauvaise dent. La douleur, ayant un caractère palpitant et déchirant, peut régulièrement s’apaiser et se reproduire. Le soir et la nuit, cela augmente.
- Mauvaise dent sensible à de nombreux irritants. Et, même après la suppression du stimulus, la douleur ne disparaît pas mais augmente au contraire.
- La douleur s'intensifie et augmente sous l'action du chaud et l'attaque peut diminuer du froid.
- Avec les formes avancées de la maladie, les intervalles entre les attaques de douleur sont réduits et devenir plus long.
Classification des pulpites aiguës
- Focal. C'est le stade initial de la maladie. A ce stade, le processus inflammatoire est localisé dans la partie supérieure de la dent. La douleur n'est ressentie que dans une dent, apparaît sous l'influence d'irritants et dure de dix à vingt minutes.
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Inflammation purulente de la pulpe résulte de l’absence de traitement des pulpites diffuses. Le patient s'inquiète de la douleur incessante, aggravée par les effets thermiques. La température corporelle augmente. - Diffuse . En l'absence d'assistance qualifiée au stade initial de la maladie, au bout de quelques jours, se développe le deuxième stade de la pulpite. Le processus inflammatoire se déplace à la racine. La douleur apparaît spontanément et dure plusieurs heures. La nuit, ils s'intensifient. La douleur peut être à l'arrière de la tête, des oreilles ou des tempes. Cette étape dure de deux jours à deux semaines.
En plus des pulpites ci-dessus, dans des groupes séparés, endurent maladies de ces types:
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Traumatique. Cette forme de la maladie est non infectieuse. Son développement a été provoqué par un effet traumatique, toxique ou médicamenteux sur la dent. Les symptômes de la maladie, comme dans la forme aiguë de l'inflammation de la pulpe. - Rétrograde. Les symptômes graves n'a pas. Il n'y a pas de douleur et de signes extérieurs. Diagnostiqué uniquement par radiographies. Lors de l'exécution du formulaire symptômes de la maladie La pulpite rétrograde est semblable aux symptômes de l’inflammation aiguë purulente de la pulpe.
- Trois canaux. Dans cette forme de la maladie, le processus inflammatoire a lieu dans la dent, qui a trois canaux (dans les dents du groupe de mastication).
Symptômes de pulpite chronique
Cette forme de la maladie survient après un traitement infructueux de la carie ou, si la forme aiguë n’a pas été traitée et que le patient a souffert de douleur. La pulpite chronique est divisée en sous-types:
- Fibreux.
- Hypertrophique
- Gangrenous.
Avec pulpes fibreuses gravité réduite des symptômes. Parfois, les patients se plaignent de douleurs faibles causées par des aliments solides ou chauds.
Avec hypertrophique sous la forme de la maladie, la cavité dentaire remplace la granulation, qui remplit également la cavité carieuse. Les patients peuvent se plaindre de mauvaise haleine, de douleurs au toucher et de saignements. Sur la radiographie, il n’ya pas de changement significatif dans le tissu osseux de l’apex de la racine.
Avec pulitis gangreneux la dent dégage une odeur nauséabonde et putride, la pulpe est recouverte de fleurs jaune-gris, la dent est détruite.
Lors d'une exacerbation, une pulpite chronique présente les mêmes symptômes que l'aiguë. Quelle que soit la forme de la maladie, la température corporelle n'augmente pas et l'état général du corps n'est pas perturbé.
Les symptômes de la pulpite peuvent être similaires à ceux d’autres maladies dentaires. Par exemple, sur la névralgie nerf trijumeau ou parodontite. Par conséquent, l'autodiagnostic et l'auto-traitement sont inacceptables. Seul, vous ne pouvez prendre qu'un comprimé contre la douleur et vous rendre chez le dentiste, qui vous prescrira un traitement adéquat.
Les pulpes peuvent être reconnues par des signes extérieurs:
- La dent est mobile.
- L'émail est gris.
- Les gencives sont rouges et saignent.
- Dans la zone de la dent malade - œdème.
- Passage formé fistuleux.
Sur l’image radiographique, le processus inflammatoire de la pulpe n’est pas visible car il ne provoque pas de modifications des tissus solides. Un signe indirect de pulpes sur la photo est une cavité carieuse profonde, en communication avec la dent. Le diagnostic repose sur les données cliniques, les résultats de la détection de la pulpe et la détermination de l'excitabilité électrique.
Complications de pulpes
Le manque de traitement approprié peut conduire à parodontitedans lequel l'infection quitte les bords de la dent et endommage le tissu gingival plus profond. La conséquence de la parodontite est la destruction des os. Si sa forme chronique se forme, des kystes, des granulomes et d'autres maladies difficiles à traiter peuvent survenir.La dent devra être retirée, sinon l'infection pourrait se propager avec la circulation sanguine dans tout le corps.
Parfois, une complication peut survenir après le traitement de la pulpite des dents.
- Le canal n'est pas complètement scellé.
- Le matériau à sceller a été retiré du bord de la racine.
- Le médecin n'a pas remarqué ni guéri le canal.
- Les murs étaient perforés.
- Pendant le traitement, l'antiseptique était insuffisant.
Méthodes de traitement
- Biologique. Avec cette méthode de traitement, le nerf n'est pas enlevé, la dent reste en vie. Le processus inflammatoire est traité avec des médicaments anti-inflammatoires, contenant du calcium et anti-allergiques. La physiothérapie est effectuée. Cavité carieuse joint fermé.
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Devitalny. Avec cette méthode, des outils sont utilisés pour tuer le nerf (par exemple, l'arsenic). Sur le lieu des dommages, de tels agents sont découverts plusieurs jours avant la mise à mort complète de la pulpe. - Vital. La pulpe et tous les tissus endommagés sont enlevés sous l'action de l'anesthésie. Le canal est traité, les parois de la cavité sont nettoyées et un lavage antiseptique est effectué.
- Chirurgical. Avec cette méthode de traitement, la pulpe est complètement éliminée, les canaux sont scellés. Cette option comprend plusieurs étapes et est utilisée pour différentes formes de pulpes.
Les formes bénignes de la maladie sont traitées avec les méthodes modernes (par exemple, le laser). Dans la forme pulpite chronique, les antibiotiques devraient être utilisés.
Avec le traitement rapide de la pulitis le nerf est préservénécessaire pour assurer le fonctionnement de la dent et une nutrition normale. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes sont caractéristiques de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Et comme la pulpite est principalement une complication de la carie, vous devriez de temps en temps vous faire passer des examens prophylactiques chez le dentiste.
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