Déterminer correctement le nombre de canaux dans la dent n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie. Bien sûr, leur nombre dépend de l'emplacement de la dent - avec une plus grande charge de mastication sur les dents à l'arrière des mâchoires et un système de retenue plus fort, respectivement, ils sont plus grands, ont plus de racines et de canaux. Cependant c'est indicateur non permanent, et cela ne signifie pas que les incisives supérieures ou inférieures auront un seul canal, tout dépend des caractéristiques individuelles des structures de la mâchoire de chaque personne. Par conséquent, combien de canaux dans la dent douloureuse nécessitent un remplissage, peuvent être déterminés par le dentiste à l'ouverture ou à l'aide de rayons X.
Le contenu
Calcul en pourcentage
En raison du fait que chaque personne est individuelle et qu'il n'existe pas de règles ni de réglementations claires pour déterminer le nombre de canaux dans les dents, en dentisterie, les données sur cette question sont données en pourcentage. Au début, ils se repoussent parce que les mêmes dents des mâchoires supérieure et inférieure sont très différentes les unes des autres. Si les trois premières incisives supérieures dans presque cent pour cent des cas n'ont qu'un canal, alors avec les mêmes dents la mâchoire inférieure est beaucoup plus compliquée et elles ont environ le pourcentage suivant:
- Dans la première machine, le plus souvent, un seul canal correspond à 70% des statistiques générales et seulement à 30%, il peut y en avoir deux;
- La deuxième dent peut avoir un ou deux canaux dans des proportions pratiquement égales, ou plus précisément dans un rapport de 56% à 44%;
- La troisième incisive inférieure de la mâchoire n'a presque toujours qu'un canal, et il ne peut y en avoir que deux dans 6% des cas.
Les prémolaires ont une structure plus large, elles ont déjà plus de pression et de charge, il est donc logique de supposer que les canaux dans la dent deviennent plus grands, cependant, et ce n’est pas si simple. Par exemple, dans la quatrième dent de la mâchoire supérieure, vraiment seulement 9% des dents ont un canal, dans 6% des cas, ils peuvent même être trois, eh bien, le reste se trouvant le plus souvent à deux. Mais en même temps, la prochaine prémolaire (la cinquième dent) sur laquelle il semble y avoir une charge encore plus forte a souvent un canal et seulement dans certains cas de plus (dont seulement 1% tombent dans trois branches).
Dans le même temps, la mâchoire inférieure présente une situation complètement différente: les première et deuxième prémolaires ne se rencontrent pas du tout avec trois canaux, et le plus souvent avec un seul canal (74% ont quatre et 89% ont cinq) et seulement dans 26% des cas avec quatre et 11% avec les cinq. deux.
Les molaires sont déjà plus grandes et le nombre de canaux augmente. Les six de la mâchoire supérieure avec une probabilité égale peuvent avoir trois ou quatre branches. Dans la mâchoire inférieure, un canal double peut parfois se produire (généralement pas plus souvent que dans 6% des cas), mais il s'agit le plus souvent de trois canaux (65%) et parfois de quatre.
Molaires arrières ont généralement la relation suivante:
- Septième supérieur: 70 à 30% trois et quatre canaux;
- Sept inférieurs: 13 à 77% deux et trois canaux.
Dent de sagesse
La dent huit ou sagesse est tout à fait unique et non soumis aux normes et des statistiques. Upper peut avoir une structure complètement différente avec des canaux allant de un à cinq. Le huit inférieur se trouve le plus souvent dans trois canaux, cependant, souvent à l'ouverture, des branches supplémentaires peuvent être trouvées pendant le traitement.
Entre autres choses, la dent de sagesse diffère des autres en ce que ses canaux sont assez rarement de la forme correcte, souvent très incurvés et avec un parcours étroit compliquant grandement leur traitement et leur remplissage.
Avis erroné
Comme la dent est constituée des racines et de la partie pré-coronaire, il existe parfois une opinion erronée selon laquelle il y a autant de canaux dans les dents que de racines. Loin de là, car les canaux sont souvent ramifiés et bifurqués près de la pulpe. En outre, dans une racine peuvent aller plusieurs canaux parallèles les uns aux autres. Il existe également des cas de fracture de l'apex, ce qui explique pourquoi une racine a deux extrémités, ce qui, bien sûr, complique le travail des médecins lors du remplissage de ces dents.
Compte tenu de toutes les caractéristiques de la structure individuelle des dents, les dentistes doivent faire très attention au traitement et au remplissage pour ne manquer aucune branche. En effet, parfois sans radiographie, il est très difficile, même à l'autopsie, de révéler le nombre de canaux dans les dents.
Traitement
Le développement de la médecine moderne, en particulier de la dentisterie, permet aujourd’hui de garder encore plus souvent les dents douloureuses qu’il fallait enlever hier en raison de l’impossibilité de traitement. Procédure de traitement de canal Les dents elles-mêmes sont assez complexes, car elles sont remplies d'un tissu mou: la pulpe, qui contient un grand nombre de terminaisons nerveuses, de vaisseaux sanguins et d'autres tissus conjonctifs. Aujourd’hui, une section distincte de la dentisterie, l’endodontie, s’y consacre, dont le développement permet d’améliorer la dents humaines et soigner même des problèmes difficiles dans plus de 80% des cas, tout en conservant la dent elle-même.
Les objectifs de ce traitement sont:
- Suppression d'une infection en développement dans le système racinaire;
- Prévenir l'effondrement de la pulpe ou son enlèvement;
- Élimination de la dentine infectée;
- Préparation du canal pour l’étanchéité (en lui donnant la forme souhaitée);
- Améliorer l'effet de l'action des médicaments.
La complexité de ce traitement de racine est que le dentiste est tout à fait difficile d'atteindre les canaux malades et suivre l'avancement de la procédure. Après tout, si vous ne retirez même pas la partie microscopique de l’infection, celle-ci pourra se développer à nouveau.
L'un des principaux indicateurs d'un tel traitement est le processus inflammatoire, qui conduit à la destruction des tissus mous de la pulpe à l'intérieur des canaux. Le plus souvent, diverses maladies telles que les caries et les pulpites y conduisent, mais un traitement par canal peut également être nécessaire pendant la parodontite.
Les premiers symptômes de la nécessité d'un tel traitement sont une douleur ou un gonflement des dents. gencives. Cependant, il convient de garder à l’esprit que, dans le cas du passage de la maladie au stade chronique, la douleur peut ne pas être observée, alors que la maladie se développe et finit par entraîner la perte des dents. C'est pourquoi il est si important de subir un examen préventif régulier chez le dentiste.
Le processus et les étapes du traitement du canal
Le processus de traitement du canal radiculaire a séquence claire d'étapes:
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Dans un premier temps, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic correct de la maladie. Dans les cas difficiles, le dentiste dirige le patient vers une radiographie. - Après cela, le médecin effectue les procédures orales préparatoires nécessaires au traitement.
- Le traitement canalaire est une procédure assez douloureuse, de sorte que la dent doit être anesthésiée par anesthésie (généralement dans les gencives proches de la dent du patient).
- Après cela, tous les instruments sont soumis à une asepsie complète et la dent douloureuse est séparée du reste à l'aide d'un film en caoutchouc spécial (caddrama).
- En outre, la dent malade est ouverte à l'aide d'un foret, offrant un accès maximal aux canaux malades, après quoi leur nettoyage initial est effectué, la pulpe infectée est retirée et en parallèle, les canaux sont traités avec des médicaments spéciaux.
- Après ils sont séchés et scellés avec des matériaux spéciaux.
Si le médecin a des doutes (cela se produit généralement lorsque la dent n'est pas bien positionnée et que les outils sont difficiles d'accès) - il met un sceau temporaireenvoie ensuite le patient à une radiographie, selon photo qui vérifie si toute l'infection qu'il a enlevée et tous les canaux nettoyés.Un sceau permanent est ensuite placé environ deux semaines plus tard.
Bien sûr, l’ensemble de la procédure n’est pas très agréable, mais vous permet de sauver une dent. Sa durée dépend de l'emplacement de la dent, du nombre de canaux qui s'y trouvent, de la complexité de l'infection développée et dure généralement entre trente minutes et une heure. Et le succès dépend du professionnalisme du médecin et de la qualité du travail effectué, dans la mesure où toute la pulpe touchée doit être retirée des canaux sans laisser une goutte d'infection, sinon elle risque de se développer et de refermer hermétiquement la dent afin que rien ne puisse pénétrer dans la cavité nettoyée.
Prévention après traitement
Après le traitement du système racinaire pendant un moment les charges doivent être évitées De plus, une dent guérie ne peut pas être consommée avant deux heures après le traitement, sinon le remplissage ne sera pas complètement gelé et tombera simplement. Cependant, la même chose peut se produire lors de l'utilisation d'un médecin spécialisé dans des médicaments de qualité médiocre ou lors de traitements incorrects (par exemple, séchage excessif ou non des canaux avant remplissage).
En outre, après avoir scellé pendant un certain temps une dent (jusqu'à plusieurs jours) peut donner la douleur en appuyant ou en pleurnichant, provoque une gêne, augmente la sensibilité. Ceci est généralement une condition normale, si la douleur est sévère, vous pouvez prendre des analgésiques. Si la douleur ne disparaît pas au bout d'un certain temps, cela peut également indiquer un traitement médiocre (nettoyage inadéquat de l'infection ou de la pulpe infectée, obturation qui fuit, utilisation de médicaments ou de matériel de qualité médiocre).
Parfois, il y a des cas l'apparition de réactions allergiques, qui s'accompagne également de douleurs persistantes, parfois de démangeaisons et d'une éruption cutanée sur le corps. Cela peut être dû à une réaction au médicament ou au matériau utilisé pour le remplissage. Dans ce cas, il doit être remplacé par un autre, qui ne provoquera pas d'allergies.
Dans toutes ces situations, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible afin de réexaminer et de prévenir les dents, afin d'identifier la cause des déviations de la norme.
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