La tâche principale de tout dentiste qui se considère comme un professionnel est de fournir rapidement un traitement rapide des dents malades dans le seul but de les préserver. Naturellement, en dentisterie moderne, il y a beaucoup de façons traitement dentaire maladies et l’un d’eux - la réduction en pâte de la dent.
Ce terme, inhabituel pour l'audition d'une personne ordinaire, signifie l'enlèvement d'un faisceau de terminaisons nerveuses. En même temps, la dépulpation consiste à enlever la pulpe - des tissus lâches qui remplissent la cavité dentaire et constituent sa base et le nerf lui-même.
Il convient de noter que le médecin prend de telles mesures drastiques en cas de diagnostic du patient. symptômes d'inflammation de la pulpe et douleur aiguë. Ce terme médical peut effrayer qui que ce soit, car il semble à tout le monde que l'ablation des nerfs doit être accompagnée d'une douleur infernale. Mais vous ne devriez pas avoir peur d’avance, la dentisterie moderne est suffisamment développée et la dépulpation ne se produit que sous anesthésie locale, de sorte que la douleur dans le traitement des dents remonte à loin.
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Indications pour l'ablation du nerf dentaire
La dépulpation est prescrite par le dentiste. dans l'établissement des maladies suivantes:
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si le patient a une douleur aiguë, qui a commencé à se transmettre aux dents, se trouve juste à côté, ou se transforme en une nature douloureuse "douloureuse"; - si une carie profonde se développe, au cours de laquelle le tissu nécrotique commence à se décomposer et s’enflamme à proximité immédiate des terminaisons nerveuses, ce qui peut entraîner une pulitis chronique;
- lorsque la pulpite est détectée, lorsque la pulpe n'est pas sujette à récupération, elle est en même temps retirée complètement ou partiellement;
- en cas de diagnostic par un dentiste chez un patient atteint de parodontite;
- en cas de traumatisme mécanique, en particulier si le nerf du faisceau est détaché, ce qui peut entraîner la mort de la pulpe;
- en cas d'exposition partielle de la pulpe due à l'écaillement de la dent;
- mise en pâte des dents lors de prothèses;
- en cas de mauvais placement des dents;
- lorsque la capacité pathologique des dents à s'estomper est diagnostiquée;
- afin de renforcer le tissu osseux lorsqu’on détecte une parodontose ou une parodontite.
Dans le cas des prothèses dépulpabilité dents déterminées par le dentiste traitant. La décision et le prix de la dépulpation sont pris individuellement, en tenant compte du nombre de dents sujettes aux prothèses et de leur état pathologique, ainsi que des caractéristiques anatomiques de leur structure et de l'âge du patient. Si le médecin traitant n'a pas établi d'indications de dépulpage d'une dent avant les prothèses, le nerf n'est pas retiré.
Afin de prévenir les complications lors du dépulpage, le dentiste est tenu de n'utiliser que du matériel médical moderne doté d'une fraise au diamant et d'un système de refroidissement air-eau. Il devrait être utilisé des médicaments modernes pour l'anesthésie, tels que l'ultrakain ou l'ubestezin.
Dépulpage pendant les prothèses
Il convient de noter qu'après la dépulpation la dent sera très fragileC'est pourquoi, pour éviter tout retrait ultérieur, le dentiste devrait installer une couronne. Dans le cas de prothèses de dents saines, la mise en pâte est effectuée à titre de mesure prophylactique afin d'éviter l'apparition d'une pulpite.Sinon, les dents sous les couronnes peuvent faire mal. Par conséquent, la pâte est remplacée par un matériau de remplissage. Cependant, le médecin décide individuellement de la dépulpation et, dans un seul cas, le prix de la procédure est établi.
Dépulpation dentaire avant prothèses le rend plus résistant aux charges accrues. Mais pourquoi, dans ce cas, la procédure de suppression de nerf n'est pas pratiquée par tous les dentistes? Tout s’explique facilement - si les dents sans pulpe ne font pas mal, cela ne signifie pas qu’elles sont en bonne santé, simplement en raison du manque de terminaisons nerveuses, elles ne peuvent pas signaler la survenue de divers types de troubles.
Dans le cas d'une élimination nerveuse, la régulation somatique cesse de fonctionner, de sorte que les dents ne sentent pas les chutes de température importantes. Dans ce cas, l’alimentation en nutriments de la dent sans pulpe s’arrête et elle devient morte. Immédiatement je veux noter que dépulper pendant les prothèses approprié dans les cas suivants:
- en cas de détection d'hypersensibilité des dents;
- si les dents sont petites ou trop petites;
- lorsque les dents sont inclinées de plus de 10 degrés;
- avec des indications esthétiques - sans dépulpation, il est impossible de faire un rebord.
En cas de douleur dans une dent saine sous la couronne, une élimination du nerf est effectuée à travers elle. Dans ce cas, le trou formé après la procédure est scellé. Cependant, cette procédure s'accompagne d'une incision sur une racine nue de la dent, ce qui peut souvent entraîner des complications.
Dépulpage des dents - caractéristiques de la procédure
En enlevant la pulpe une douleur aiguë peut survenir, parce qu’il contient les terminaisons nerveuses d’une dent. Bien que grâce aux moyens modernes d’anesthésie, toute la procédure est presque indolore. Dans certains cas, des préparations contenant de l'adrénaline peuvent être utilisées.
Après l'injection d'anesthésie, le dentiste retire la pulpe avec un foret moderne. En même temps, tout le processus s'accompagne d'un nettoyage des canaux radiculaires, dans lesquels les terminaisons nerveuses sont localisées avec une désinfection supplémentaire.
Une fois le nerf enlevé, il est rempli. Il est très important que, pendant le processus d'étanchéité, aucune bulle d'air ne se forme dans la cavité dentaire. Sinon, il peut être douloureux de manger ou de modifier la température.
Beaucoup de dentistes pratiquent pour la sécurité installation de plombages temporaires après la dépulpation des dents. Si dans 2-3 jours mal aux dents n'apparaît pas, alors mettez un sceau permanent. Parallèlement, avant de procéder à un remplissage normal, un dentiste expérimenté vérifie la qualité du blocage des canaux nerveux par radiographie.
Contre-indications
Il convient de noter que la dépulpation des dents peut être une tâche difficile. contre-indiqué dans les cas suivants:
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avec l'hépatite infectieuse; - si une stomatite est détectée;
- avec la maladie du patient ARVI;
- avec des troubles mentaux du système nerveux;
- en cas de leucémie aiguë;
- dans les maladies du système cardiovasculaire;
- avec diathèse hémorragique;
- en cas de processus inflammatoire ou purulent;
- étapes initiales et finales de la grossesse.
Immédiatement après la procédure de dépulpage des dents, une douleur peut être ressentie, ce qui est la norme. Par conséquent, les analgésiques peuvent être prescrits par un dentiste. Cependant, à l'avenir peut gonfler gomme et manifeste processus inflammatoire répété. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez vous adresser de toute urgence à un dentiste.
Si la mise en pâte a été réalisée avec des altérations, ce qui a entraîné des maux de dents, en raison de la survenue de processus inflammatoires, cela peut signifier que lors du processus de retrait de la pâte la désinfection a été mal effectuée. Cela est dû au fait que beaucoup de microbes se sont accumulés dans les canaux nerveux, ce qui active leur activité, ce qui conduit à un processus inflammatoire.
Si, dans une telle situation, vous ne rendez pas visite chez le dentiste à temps, cela peut entraîner la formation d'un abcès parodontal et, par conséquent, une pourriture accompagnée de complications graves nécessitant une extraction dentaire.
En outre, des complications après la dépulpation peuvent survenir si les matériaux ne sont pas appliqués correctement. Si le matériau d'obturation dépasse le sommet de la racine, cela entraînera une pression supplémentaire sur les nerfs de la mâchoire. Cela peut entraîner des maux de dents graves, ainsi que des malaises à la lèvre inférieure et au menton. En outre, il peut y avoir Un certain nombre des complications suivantes:
- éducation flux;
- l'apparition d'une fistule;
- kyste;
- granulome.
Afin de prévenir l'inflammation de la pulpe, il est nécessaire de prendre l'habitude de se rendre régulièrement au cabinet dentaire. La prévention en temps opportun prévient les caries profondes.
Douleur dans la dent sans pulpe
Il existe des cas fréquents où un patient a une forte douleur aux dents après le retrait du nerf. Dans une telle situation, aucun examen radiologique ni traitement supplémentaire n'est nécessaire. Raisons principales les apparitions de douleur après dépulpation sont les suivantes:
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réponse imprévisible du corps à la dépulpation; - mauvaise qualité du nettoyage et de l’étanchéité des canaux;
- quand toutes les terminaisons nerveuses ne sont pas enlevées;
- l'utilisation de matériaux de faible qualité pour le scellement;
- gingivite due à une lésion tissulaire;
- syndrome douloureux transmis des dents adjacentes.
Si l’une des situations ci-dessus se produit, consulter un médecin immédiatement. Si la cause de la douleur est la réaction du corps au remplissage du canal radiculaire, des procédures anti-inflammatoires sont effectuées. Lorsque la douleur provient de la dépulpation sans adhérer à la technologie de la procédure, le traitement est long et complexe. Auparavant, si vous ressentiez des douleurs dans les dents sans pulpe, elles étaient simplement retirées.
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